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袁一飞 三甲
袁一飞 副主任医师
上海市五官科医院 眼科

泪道疾病系列之七特别通知:新泪管材料获批,下泪小管阻塞可治疗

泪道阻塞疾病中最为困难的病例其实来自下泪小管阻塞,或者泪道结构的缺失。

正常的泪小管直径不足1mm,內衬黏膜,和心脏永远跳动一样,每天夜以继日地把源源不断产生的泪液引流带走。下泪小管約起到90%的功效,为交通主干道,因此同样罹患疾病,上泪小管阻塞有时症状并不明显。

具体病因如下
1、泪小管外伤断裂,未能一期吻合接通或者吻合手术成功但拔管后泪道依旧阻塞;
2、热灼伤或者酸碱烧伤下泪小管、泪小点损毁者;
3、泪道肿瘤切除泪道结构者;
4、下睑内侧基底细胞癌切除泪道结构者;
5、泪小管炎或其他原因导致阻塞者;
6、先天性泪道畸形或者泪道结构缺失,经常伴有内眦角畸形;比如眶面裂

这几年新出现的情况:
7、经历各种泪道微创治疗,探通、置管、激光、泪道内窥镜,下方的鼻泪管阻塞没有解决,新问题出现,治疗变得更加麻烦

需要注意的是这一类情况这几年越来越多,因此任何“听上去美好”的治疗都要谨慎进行, 不要让“微创”变成“微小创伤的积累”。

今天的特别通知是要告诉以往登记的患者,
这个月起,
目前人工泪管材料已经解决了!
可以进行结膜囊鼻泪道吻合手术(CDCR)了!
尽管这个解决方案和人体的泪道系统还有差距,但是对于流泪严重者,
至少有了解决方案!
有相关问题的患者可以网上咨询、现场就诊!

其实三年前,medpor材料包裹的玻璃人工泪管的材料使用了至少50例,是完成最多病例数的国内团队之一,可惜该材料被停用。
此前积累的经验对目前的手术开展很有利,因为手术的设计理念是一样的。
医学的进步从来都依赖于科技的进步,任何一个未被人类战胜的疾病都有人去研究 、去探索,近20年来仰仗材料学、生物医药各个领域的进展,临床医学进步日新月异,希望病友们关注进展,早日康复!

配图会尽快附上

真诚赞赏,手留余香
袁一飞
袁一飞 副主任医师
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