自体外周血造血干细胞移植治疗难治性高危恶性血液病

发表者：方炳木人已读

移植医生在移植病房

护士在无菌病房护理接受移植的白血病患者

移植成功,病人平安出仓,移植医生护士在移植病房

自体造血干细胞移植(AHSCT)联合抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)有效方法。自2008年12月22日丽水市人民医院血液科启动我市首例自体造血干细胞移植以来，各项工作进展顺利， 2009年1月8日对1例难治多发颅内弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行AHSCT同时联合使用单抗的治疗手段.他们采用了化疗联合粒细胞集落刺激因子动员患者的外周血干细胞, 予抗CD20单抗1000mg/m2进行体内采集前净化然后采集，于2009年1月19日，1月20日两次成功采集到外周血干细胞,共采集单个核细胞(MNC)5.39×108/kg,CD34+细胞2.63×106/kg,分别送液氮超低温保存，然后对患者进行真正的移植前准备并予2月26日患者予经典BEAM方案“滕鸽“预处理，3月5日12时18分成功复苏保存的造血干细胞并顺利回输，回输后分别于+1d及+8d予抗CD20单抗行体内加强净化清除残留肿瘤.患者处于全环境保护及全方位功能支持，造血功能恢复顺利,于+9d中性粒细胞绝对数(ANC)＞0.5×109/L,.目前移植后18天,造血功能恢复良好,目前患者一般情况恢复非常理想。自体造血干细胞移植AHSCT结合超大剂量抗肿瘤治疗联合单克隆抗体靶向治疗是治疗难治、复发B细胞NHL的有效方法 ,有利于清除移植后的微小残留病(MRD),防止复发，经联合单克隆抗体体内净化技术治疗颅内多发淋巴瘤不仅在我市属首例，在全省也属首例.

丽水市人民医院血液科

2009-3-20

HYLBM