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原创 有信任才有依从性PMP-A30

方清 副主任医师 宜昌市中心医院 肝病科
2013-09-24 1314人已读
方清 副主任医师
宜昌市中心医院

     我进驻好方清大夫个人网站已满半年了,总体来说:网站的内容很全面,部分文章【例如经典问答等】还很精彩。      说起来很惭愧,我动笔总结不多,主动与大家交流更少。通过阅读网站文章和参加专题讲座活动,基本化解了自己对于乙肝的疑虑与担忧,日益增强的信心与力量,目标明确的恒心与行动,这就是我现在对于乙肝的态度,更是我认定提高自己及家人整体健康水平的努力方向。 宜昌市中心人民医院肝病科方清
     1.怎样认知乙肝。

       网站中从多角度进行了分析与解答,这是我得病20多年来,最想了解最愿接受的乙肝基本知识,这起源于我信赖方清大夫本人。那么,我就随意点击网站中的几篇文章略谈认知。
    “乙肝传染性危害社会公众”是个伪命题-帮助我们放下包袱,追求平等与尊重,这是期待是真话,但我仍然习惯使用公筷和公勺,这也是事实。
     “慢性乙肝防治基本理念:信心、健康生活方式和密切的医患合作”-指导我们找准途径,落实到行动体现在细节,乙肝防治定能取得新突破,我们的整体健康会更加受益。
     “如何预测慢性乙肝感染者发生肝癌的风险?简易肝癌风险评分”-这是我们病友的关注重点,告诉我们怎样减少疾病的风险,我们力所能及做些什么。
       “面对乙肝我在怕什么-一位乙肝患者的心路历程” ,这是一位未曾谋面远方病友的文章,她是我们病友学习的典范,我是那么欣赏与敬佩她,不仅文章写得好,而且做得更不错。

     2. 怎样改良生活方式。

      对于目前还不能根治“乙肝”疾病,怎样做好“三分治,七分养”中“养”,我确实说不出什么。这里,我只能借用《黄帝内经》中的“三有”(饮食有节、起居有常、劳逸有度)养生理论供大家思考。

      其实,我的生活方式有待改良:例如有时管不住嘴巴(晚餐多吃),几乎不参加体育锻炼,近1年来,身体发胖越来越明显。从今年9月1日开始,我制定每周两次快走3公里的计划,执行结果已经在打折扣。此刻,我想到了 PMP-A008,她是怎样坚持长期记录的,方医生是如何做到成功戒烟的,我不能再给自己找借口。

     3.怎样执行定期复查。

     我的“定期复查”执行得分可以及格,现在还能做到定期汇报复查结果,协助维护个人信息,这是在进驻好大夫网站,在方医生指导下取得的明显进步,从时间、精力、经济、风险方面的评估都值得我去继续坚持:一是不需估算复查时间,有短信提醒和网站记录信息,频度有据执行不难;二是不用操心复查的具体内容,有固定的专业医生把关,需查则查负担不重;三是不再纠结稍稍突破的单项指标,有信赖的医生掌握趋势,攻防有招心中不怕。

     4.怎样做好治疗的依从性。

     从2010年11月份开始,我一直服用核苷酸类抗病毒治疗,对于治疗效果处于严密的监控状态,目前虽未出现身体不适,未出现耐药情况,但是我的用药已作调整;在专用的病历上,详细清楚记录了每次复查的时间及内容,每次复诊用药的时段及剂量,饱含了方医生多少心血。最重要是建立了医患互信的基础,彼此沟通交流更为顺畅,我愿意把病情交给方医生,继续做个简单的病友,严格规范执行每次医嘱。

      在这个秋高气爽季节,再去读读方医生的文章,分享PMP战友们的心得,心中升起的正能量让我坚信:通过参加健康教育和长期随访管理,乙肝患者同样可以健康生活、平安幸福。

PMP-A030
2013.9.23

[PMP-A0030] “网站的内容,病友及家属不能据此自行进行...

[PMP-A0030] 接受与改变,一位资深乙肝朋友的30年体会PM...

[PMP-A0030] PMP-A0030的首次病情汇报

[PMP-A0030] 14年前老病友回归记

 

 

【方清医生评价】

   PMP-A0030朋友是我的一位资深老朋友,也是一位有30年乙肝病史的资深病友;乙肝一定程度上改变和影响了这位老朋友的生活轨迹。从我们在门诊间隔14年的再次邂逅,到现在的再次半年的合作,PMP-A0030朋友的乙肝之旅有了崭新的内涵,因为她总是能够高度理解医生的医嘱并且执行它且反馈它,每一篇PMP-A0030朋友的文字都是精心之作,非常值得阅读和学习。

  “ 1.怎样认知乙肝 2. 怎样改良生活方式。 3.怎样执行定期复查。4.怎样做好治疗的依从性。”就这么4个"怎样”,就把我网站和日常工作的宗旨“慢性乙肝健康教育和定期随访管理依从性研究”的4个主要方面的内容展示的清清楚楚:(1)培养病友合理的健康疾病观念和理性面对疾病的信念 (2)认知改变促进生活方式健康化 (3)养成定期复查习惯 (4)养成遵从医嘱治疗习惯;

    检验一位病友的看病素养,就从以上的4个方面内容进行评估,分别被称为健康教育的依从性、心态调整和生活方式改良的依从性、定期复查的依从性和药物治疗的依从性。对乙肝而言,核心内容是相对固定医生定期复查的依从性最为重要。

    达到上述4个依从性的基础是医患之间的了解和信任。

     

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方清 副主任医师

宜昌市中心医院 肝病科

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