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原创 了解和敬畏医学复杂性,是为了不纠结于医学的复杂性

方清 副主任医师 宜昌市中心医院 肝病科
2013-10-04 831人已读
方清 副主任医师
宜昌市中心医院

     有幸听取方医生9月12日的讲座录音,从肝纤维有什么表现,肝腹水是怎么回事、什么情况下会从肝纤维是什么、与什么因素有关;。。。。。。我觉得,其实这些问题不是我们病友需要考虑的问题、方医生深入浅出解读众多患友的疑惑,是希望大家不再纠结于这些问题上。(非常正确!方医鼓掌1个宜昌市中心人民医院肝病科方清

    

       这次讲座,我觉得最大的收获是,明白到作为病友,千万不要看一两篇文章就对号入座,自已给自已当医生,那是很危险的。一般人就算掌握了所有乙肝知识、还需要整个临床医学作背景及基础医学的支持。。。。。。绝非是大家能从表像上所能看到的,可想而知能成长为判别病情的医生,需要经过多少年的医学学习、临床实践(医生1句话,背后20年功)。

      就拿肝纤维化来说,是肝细胞坏死后一个修复的过程,而对肝纤维化的批判断是一个非常复杂的过程,就算是肝脏穿剌也与金标准有一定的距离,需要有经验的医生,通过各个方面的评估,得出一个综合的印象。而肝腹水其中的一个诱因是所谓养生疗法,过度节食严重营养不良也可导致的。。。。。。 

    方医生谈了这么多,总的来说无论是肝纤维化、重症肝炎、肝腹水、胆红素增高等等诱因与一个时期内精神压力过大、生活很没规律、喝酒、滥用药物等增加肝脏负担的因素不无关系。     对于病友提到:如果说保持健康的生活状况、定期随防、定期复查到了高危年龄,是否可避免发病,方医生如是说:不能绝对避免,只能说尽可能量避免。医生能够做的事情是:(一)可以将风险概率降到一个比较低的度,(二)如果出现了低概率的事件,也可以及时发现、及时治疗,退一万步说,若我们努力了、尽力了,纵使发生了什么事情也不会遗憾,也就是说可以做到避免因自己的不作为或无知而后悔,以及连累造成亲人的遗憾。

    方医生倡导的定期随访的意义是,通过网站,医患之间持续性的交流沟通、促进非药物干预和治疗依从性、而不是病友给自已下的病情判断或寻求解释。

    作为病者,我们需求的是找到信任的医生,并遵医嘱、我们成为方医生定期随管的一员,有方医生为我们保驾护航,已经是足够的幸运。正是,不用预支明天的烦恼,只需做好今天的功课,做好定期随访的病友角色等功课,就是应对慢性乙肝的最好法宝。特别是当我们把心头的乙肝的沉重包袱放下时,原来焦虑的那些令人不安的后果往往也难以发生。

 


 

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方清 副主任医师

宜昌市中心医院 肝病科

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