首页 我的
方清 三甲
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科

参加方清医生乙肝健康教育网络讲座有感

为了帮助朋友们正确学习方清医生网站乙肝常识,交流学习方法,避免一些朋友对有关文章的误读,提高乙肝健康教育效率,方清医生于201312142014111每周六晚上,在病友QQ群开展网络健康教育系列讲座,我参加了已经开展的前两期讲座。作为一名网站老朋友,我刚接触网站时,文章还不到100篇,到今天已达1200多篇,对于网站的文章,我几乎都有浏览,有的文章甚至反复阅读思考,但每次听方医生的讲座还是有新的感触,新的收获,受益匪浅。如果说网站的文章是乙肝科普基本面,那么方医生的讲座就是点、线,讲座是对网站文章的细节解读和对一些朋友具体问题的现场解答,是网站内容的有力补充和延续。宜昌市中心人民医院肝病科方清

 

一、整体了解乙肝常识,树立长期防治观念

      在第一讲方医生介绍《网站导读》时说到:“《网站导读》是在好大夫在线工作以来的结晶,希望朋友们能够耐心地像读金庸小说一样浏览这里的文章,忘掉自己身上的具体病情和纠结处,因为在门诊和网站遇到的病友,咨询的都是具体的小细节问题,比如有没有传染性?能不能带小孩?药物用的对不对?……如果顺着病友的问题逐一解答,那么病友就会产生更多的问题,最后是无穷无尽的问题,其根本原因是在大家没有树立乙肝整体概念前,讨论某个具体小问题,就像瞎子摸象,很容易掉到细节中去。

      通过《网站导读》文章的阅读,希望大家能够对乙肝的科学研究现状、治疗现状、医疗环境、病友各种表现、医生工作等有个了解,摆脱自己具体问题,从各方面多视角整体认识乙肝,通过全面浏览网站文章,读懂的地方就读,读不懂就放弃,最终能大致理解网站内容,建立对乙肝的整体观念就很棒了。”

      事实上,我们病友最关心的问题集中在这几个方面:一是担心自己会传染给别人;二是担心下一代;三是对自己病情发展的担心。

      通过学习,我们可以获得乙肝的整体印象:首先乙肝虽有传染性,但不会引起周围人(包括家人)感染慢性乙肝;其次现在有了乙肝疫苗的保护,下一代阻断成功率又非常高,孩子是安全的;最后乙肝疾病本身对生命的影响很小,绝大多数乙肝人一生平安,“慢性乙肝不过是一个已知的且风险很有限的健康危险因素”。

      了解了这些基本问题,我们如果能做到:找到信任的医生,和固定的医生建立长期合作关系,在医生指导下,做好日常防御来主动降低风险,那么我们的预后也没有理由不好。

      学习的过程是重新认知乙肝的过程,也是我们心态调整的过程,只有我们静下心读读文章,拉远了距离整体来看乙肝问题,再在医生指导下制定长期防治策略,知己知彼才能百战不殆。

     随着学习的进行,时间的推移,再来看看最初困扰我们的问题:有的在方医生文章里找到答案;有的交给时间,岁月给了我们解释;有的抛给了自己信任的医生,在医生指导下慢慢寻找答案;……这样了解了乙肝基本常识,选择好医生长期合作,医患各司其职,共同守护健康,我们才能真正做到抛弃乙肝,轻装上阵面对生活。这无疑是个良性循环的过程,这也有利于提升我们整体生命质量。

 

二、正确理解风险概率,坦然面对生命

       在第二讲讲解关于母婴阻断系列问题时,方医生讲到:“女方如何防治下一代感染的问题,是很多乙肝妈妈及乙肝家庭关心的问题。在《方清医生对乙肝孕妇准妈妈的几点建议》文中对很多问题已经做了解答,关心这方面问题的朋友可以逐条阅读。现在比较突出的两个问题是:孕后期阻断和母乳喂养问题。是否可以母乳喂养,在国外是不存在这样争论的,现在母乳喂养也得到我国大多数专家的认同,已经不存在歧义,一些医生对此了解不充分,才会有不同说法。核苷酸类似物的安全性是比较高的,是否采用核苷酸类似物进行孕期中晚期母婴阻断,不能一概而论,不论是否选择,都没有错,因为采取常规的母婴阻断,保护成功率已经达到90%以上,已经是非常有保障的事情,现在采取的措施只是在原有的基础上提高了一点保护成功率,对于一个国家提高这点成功率也许是有意义的,但对于个人来讲,里面的价值是非常有限的,……孕后期是否需要阻断,主要取决于乙肝病友及家庭对抗病毒的理解、对风险承受的理解能力、病毒复制水平、不同医生考虑问题的视角等,这也非常容易引起不同专家有不同说法,所以选择好医生很关键,跟医生充分沟通,病友在充分知情的情况下做出自己的选择,如果病友自己不能做出决定,可以听从医生的安排。”

     从方医生这段话中,我们可以知道不管采用何种方法,只要积极进行母婴阻断,成功概率是非常高的。最近看到一个报道:现在5岁以下孩童的乙肝感染率已经下降到1%。据方医生网站资料显示,参加随访PMP病友中,只要孩子出生尽早注射了乙肝疫苗,目前都没有感染。据我了解,在加入我们QQ群的乙肝妈妈中,目前除1位在孕后期做过羊水穿刺的朋友的孩子没有成功阻断外,其他的孩子只要出生后尽早进行母婴阻断,也是成功阻断的。我本人也是位乙肝妈妈,孩子1997年出生,当时只是打了乙肝疫苗,母乳,孩子也成功阻断。从这些情况可以看出,只要进行规范母婴阻断,成功率是非常之高。

      当然有朋友说,不怕一万就怕万一。世上没有绝对的事情,医学也不会有100%的成功概率,请用大概率的观点来看我们的人生风险,来想一想我们人生要面对的其他风险还有多少,单是新生儿的各种疾病概率都比感染乙肝的风险要大的多,更别说还有以后要面对其他疾病风险,没有人因会这些风险的存在而忧心忡忡。如果病友过分担忧,对风险概率的承担一点勇气都没有,那么医生又凭什么来为你承担任何风险呢?那么我们所面临的就是大检查、大药方等过度医疗。所以好的医疗决策既取决于医生,也取决于病友对医疗的理解,这是相辅相成的,具体的医疗细节问题请和自己信任的医生充分沟通协商解决吧。让我们尽人力听天命,少留遗憾,不后悔选择,一切快乐且随缘,来坦然面对生命赐予我们的一切吧。

 

三、充分认清歧视根源,淡化乙肝歧视

      在第二讲最后讲到《谁让乙肝歧视越演越烈》时,方医生说:“乙肝歧视根源首先是过去对乙肝传染性的不了解,专业内部对乙肝认知的局限性,在此基础上颁布的一些法律条文也直接导致了乙肝歧视,现在医生们的认识已经改变了,但法律是滞后,修订需要一定时间。还有一个重要原因是一些利益集团在故意夸大乙肝传染性和危害,造成乙肝感染者恐慌,利用病友治病心切,以从中牟利,更加剧了歧视。现在网络上上主流学界声音薄弱,才有这样铺天盖地的虚假宣传,因此从病友角度,做好专业规范的乙肝科普是非常必要的。乙肝传染性和歧视问题是导致目前乙肝防治落后的根本原因,如果我们病友自己都不能很好的认识这个问题,自己都在担心害怕,又何况普通的社会公众呢?”“对乙肝传染性和歧视原因的理解是最值得我们每一个病友认真思考的问题,只有真正了解其根本原因,才有能力去面对别人的误解质疑,不因别人说有传染性就以为自己有传染性,反而自己担心。不用别人的错误来惩罚自己,这才是正确的心态,事实上真正担心乙肝传染性和乙肝歧视最凶的恰恰是我们病友自己。”

      确实如方医生所说:真正担心乙肝传染性和乙肝歧视最凶的恰恰是我们病友自己。不可否认,社会歧视依然存在,但更多的是我们病友自己对传染性认识不足,造成自我歧视,对乙肝歧视也起到推波助澜的作用。“我们用什么样的眼光看世界,世界就怎么看我们。”正因为我们病友自己不能正确认知乙肝传染性问题,自己也担心会传染别人,有些朋友在家中才会分碗筷,不敢去亲近别人的孩子,不敢去交友。我们通过学习,充分认识了日常交往不会感染慢性乙肝的根本原因是周围难寻易感人群,我们内心坦然地参与社会生活,一起吃饭,一起游玩,即使有朋友知道我们有乙肝,也会因他们自己没有被感染而放心交往,乙肝的传染性危害公众自然就不攻自破。同理,我们的家人、孩子也没因和我们一起长期生活而被感染,也更好的回击了那些对乙肝传染性还耿耿于怀的人,家人的正确观念也会带动周围一批人。所以消除乙肝歧视,还得从我们乙肝人自己正确认识乙肝开始,用我们的坦然去面对一切不坦然,淡化乙肝歧视,相信有一天历史会碾过乙肝歧视的车轮。

 

      在互动环节,方医生就参会朋友提出的许多问题作了适度解答。当有朋友问道:“黄疸传染更厉害吗?”,方医生回答说“黄疸和乙肝传染性一点关联都没有。”我也一直以为发生黄疸肝炎时是乙肝传染性最强的时候,看来我的自我感觉又错了,专业的知识还是听专业的解答,不是我们想当然的事情,否则只会以讹传讹,越传越离谱。真心希望朋友们能够耐心来读读方医生网站的文章,听听方医生的讲座,真正认识乙肝,卸下心理负担,让我们一起规范防治它,一起为生命保驾护航。

 

    最后感谢方医生百忙之中,利用休息时间为我们带来的精彩科普,祝方医生在新的一年里生活快乐!万事如意!

 

真诚赞赏,手留余香
方清
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开