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方清 三甲
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科

《慢性乙肝预后以及定期随访管理常识》学习体会PMP144

通过学习后,我对乙肝的三部曲不再有更多的恐惧,对自己的转氨酶异常要平静心态对待,许多病人都懂得对自己的病情胡思乱想的,多少会对自己的疾病造成影响,可是又不得不想。而方医生让我们进入网站学习,就是让我们了解乙肝,了解其他病友的情况,从而慢慢调整自己的心态,从而迈出治疗的第一步。而我由于身体出现状况,而且转氨酶高出一点点,就想把乙肝治疗好,相信医生吃了抗病毒药,没有观察3—6个月的身体状况就用药了(这时我还不懂网站寻问医生)。停吃抗病毒药后一年时间,当看到自己的转氨酶竟然高达300多,束手无策了,医生说立刻住院,就住院了,可出院后吃了三个月药还是一个一个月的升高,更加无所适从了,乱投药了,吃中药,也好一个月升一个月降,(但方医生说单看转氨酶的升降也代表不了什么的)又三个月过去了,了解了方医生的非药物干预的成功案例,终于大胆的停下任何药物(自己给自己当医生了,唉)。因为以前吃抗病毒药不能停下一天的药,害怕停药会造成什么后果,不敢停药的。一个月后,检查转氨酶谷丙竟然下降到100多,比吃药时还降得多,终于满心欢喜打通方医生电话。可方医生还是要求我学习网站知识,处理好医患关系,治疗方面没多作指向。经过这几个月学习,我明白方医生要求我们处理好医患关系,病人找到信任的医生,但是也要方医生信任你,两者之间的互信,否则他不会对你做多大的干预(我怕自己不能通过方医生的考核啊)。两个月后又进行了一次检查转氨酶虽然上升了60多,但是我的感觉很好,方医生说病情稳定(想问方医生我这是按0136计划做了,还是犯了操心到医生该操心的范围了,因为我去检查了,请宽恕我的理解水平)。乙肝病人大部分都会健健康康地过一生的。宜昌市中心人民医院肝病科方清

我现在要做的是:

1、要有一个健康的饮食习惯,良好的心态,良好的生活方式。在这方面我做得不是很好。因为小孩的顽固,对孩子的操心,自己调整不好情绪,时常会发脾气。晚上睡觉还是要到11点多才睡觉。放假了,反而喝水量不足2000毫升,因此喝水少时,小便黄。锻炼身体还是不够积极,只是早上送小孩锻炼骑一下自行车,晚上散一下步,饮食方面就不会吃一些煎炸、热气的食物。这方面需要检讨,每次说放假调整好,可又做不好。这是非常关键的一点,一定要端正好。

2、认识到医患关系的稳定性与治疗的密切关系。在电话咨询前,我从报纸上和有关抗病毒的报道上,知道不能轻易吃药与停药,从网站看到病友的病史汇报和学习体会,是使自己更加坚信方医生的医嘱,认同方医生的观念,与方医生建立医患的互信,加入乙肝定期随访管理小组,希望能得到方医生的认同,通过考核,继续学好网站知识。

3、做好自己的病情评估。我已经过了35岁,而且肝功能还没有恢复已经一年多了,谷丙162,谷草114,根据0136计划,汇报好自己整个病情信息,好让方医生分析,打好扎实的基石。希望自己能不用抗病毒药,因为经济上还很拮据,但是需要的话,我会听从方医生的要求,尽力调节的。

4、现在的身体状况是:从3月开始停药后,我的自身感觉比以前吃药时停药时好很多,以前搞不清是胃部还是肝区,住院时医生说是肝区影响啊!总之是胃部右边常感到累,不舒服,舌苔厚又白,中午睡不好,下午很头疼的。现在自己不多想,少按了,感觉不到不舒服了,只是有时忙起来紧张时,胃部会感到不舒服。头痛已经很少了,这几个月好像没有头疼的感觉了。如果休息不好,舌苔会厚的,现在舌苔还有点厚和黄,但没有以前的不舒服感了。

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方清
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科
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