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原创 病情通报 PMP-T361

方清 副主任医师 宜昌市中心医院 肝病科
2016-07-18 380人已读
方清 副主任医师
宜昌市中心医院

目前用药情况:替比夫定抗病毒32个月。

 五月二号宜昌门诊体检结果

乙肝表面抗原(发光法)4860       (<1.0).

HBV-DNA<1.00 X10^2(<1.00X10^2)

微球蛋白  2.23 (1.75-2.61)宜昌市中心人民医院肝病科方清

胰岛素 14.52  (4.03-11.46)

丙肝抗体 阴性

甲胎蛋白 4.4 (0-13.6)

肝功二组+血脂一组+生化一组+CK+P+P-ALB+uA:碱性磷酸酶 (AKP)101 (35-100)

甘油三酯 (TG)2.88 (0.3-2.1)

低密度脂蛋白胆固醇3.90(2.07-3.1)

磷酸肌酸激酶(CK)524(24-190)

肌酐(CREA) 28.6 (38-133)

其它都在正常范围之内

Blood-RT(五分类):平均血红蛋白浓度 360 (316-354)

淋巴细胞百分比 18.9 (20-50)

平均血小板体积 7.9 (9-20)

大血小板比率 12.8 (13-43)

其它都在正常范围之内

urine-Rt+沉渣:上皮细胞56.00 (0-20)

管型 4.06 (0-2.5)

细菌 2068.50 (0-386)

尿路感染信息  尿路感染

其它都在正常范围之内

肝胆脾胰超声检查:

超声提示:轻度脂肪肝 脾厚

脾脏内多发强光团,考虑:结石或钙化灶。

甲状腺超声图像未见异常

经阴道超声检查:子宫肌瘤

 方医生医嘱:

1,控制碳水化合物,增加蛋白质,加强运动,体重减个三到五斤,到三个月再复查一次胰岛素水平和低密度脂蛋白胆固醇。

2,尿路感染服左氧氟沙星七到十天再复查。

3,目前的重中之重是肌酸激酶的升高,这关系到抗病毒治疗的安全问题,回家好好休息半个月再复查一次,看看是否要做药物调整。

4,要积极参加群内学习,做好两操,通过自身的努力,让身体各方面都恢复到最佳状态。

 执行情况:

1,饮食上我已经在控制,目前肌酸激酶偏高不敢做高强度运动,体重还没减下来。

2,群内学习基本没有落下过,但是动笔写心得比较少。

3,半个月到了我又复查了一小便和肌酸激酶。小便正常没有尿路感染了。激酸激酶(CK) 363 (0-170)

方医生就我目前的情况,看看是否要做药物上的调整呢?万分感谢!


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方清 副主任医师

宜昌市中心医院 肝病科

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