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方清 三甲
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科

PMP-T384随访3个月反馈

病史摘要
一般情况:PMP-T384,男,34岁,江苏徐州宜昌市中心人民医院肝病科方清
0136-1医嘱执行反馈
1.认知干预医嘱
1.1抗病毒认知干预:
目前仍属于小三阳,半HBVDNA数量在检测范围内(最后一次检查在今年7月),没有抗病毒。
1.2“0136入门计划”和“4月10月随访月计划”的学习理解:
0136就是与方医生直接沟通的四个节点,“0”代表首次沟通,表明愿意保持医患关系的态度。“1”指随后的一个月,再次与方医生沟通“通过好大夫APP”。“3”与“6”顾名思义,指的是随后的3个月与6个月,要注意的是“1、3、6”三个时间都是从“0-首次沟通”开始计算。例:如果PMP-XXX在3月1日与方医生表明医患关系,则他的“1、3、6”日期分别为4月1日、6月1日、9月1日。
4月10月随访计划,重点在于每半年需要检查一次,而选择4月与10月是因为方医生认为这两个月份的季节温度变化较大,适合发现身体的异常情况。根据自己的病情来确定检查项目。35岁以上人群需要检查甲胎蛋白与B超。
2.生活方式干预医嘱
2.1一般情况:身高180CM,体重80KG
2.2不良嗜好:饮酒,每周1~2次,每次三瓶啤酒或半瓶红酒。
2.3健康饮食习惯:每天饮水超过3000ML,早餐会吃5个蛋清与蔬菜,午餐正常,晚餐只吃水果与蔬菜。周末会放纵一下,晚餐去饭店
2.4合理运动习惯:每周游泳三次,每次45分钟,健身力量训练三次,每次1.5小时
2.5合理作息规律:11点前都可以睡觉,中午午休半小时,每天保持8小时以上睡眠
2.6自我情绪控制:情绪控制良好。
3.医疗行为方式干预医嘱
3.1复诊反馈时间准确:准确
3.2药物治疗医嘱落实到位:未服药
4、群组活动参与医嘱:
都会参加,有事的话会在之后听微信录音
咨询过几位老PMP战友,说0136的3阶段反馈与1阶段内容一样,所以以上内容与1阶段雷同,个人生活喜欢与定期体检没有发生变化。每周推荐文章都进行了阅读。记得有篇文章方医生的观点,我非常感兴趣,即有相似症状的病友之间可能会有共性。我相信如果有大数据支撑的话,一定可以找到共性,而方医生的PMP群的也具备寻找共性的条件。比如像我,小三阳,脾稍大,总胆红素与直接胆红素略高,甲胎蛋白略偏高,而其余指标正常。如果能把与我情况相似的人群集中到一起,经常交流,说不定会有一些新的发现。
方清
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科
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