首页 我的
方清 三甲
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科

体液传染问题

患者: 请问1.乙肝患者干了的血液是否还有传染性? 2.出血伤口接触到干了的乙肝血液需要按照意外暴露处理么(检查乙肝五项,无抗体注射免疫球蛋白,并三个月六个月复查。)? 3.乙肝患者的伤口渗出液具有传染性么? 4.出血伤口接触到了乙肝患者的伤口渗出液要按照意外暴露处理么? 宜昌市中心人民医院肝病科方清
宜昌市中心人民医院肝病科方清:呵呵,您问的问题真不少,而且都是最容易出现医患理解不一致的地方。我的网站既有教科书般的答案,也有本人自己的理解,我有时确实不知道该给您哪个答案。请您费点神,自己利用本站学习指南,查找一下答案和解读,我觉得这样您才会获得比较全面的理解。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《方清医生网站乙肝病友学习指南(20120418版)》
患者:按您说的看了,还是不大清楚啊。倒是感觉您这大夫医德真是不错。您就告诉我您理解的这几个问题的答案吧,相信您。
宜昌市中心人民医院肝病科方清:您需要付出自己该付出的努力,我都已经辛辛苦苦写都写出来了,就是给你读的,同时节约我的时间。

10.https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/Fangqing123_645290201.htm。意外暴露后HBV预防 ---北京佑安医院肝病科李娟医生;https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/Fangqing123_660382970.htm

我的解读:https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/fangqing123_684154021.htm

患者:我问的情况,您认为是不要注射免疫球蛋白,也不需要三个月六个月复查的。是吧?
宜昌市中心人民医院肝病科方清:你都没仔细介绍清楚细节问题,怎么处理你看了我的原则意见,应该会明白怎么做呀
患者:我就是想问问出血伤口接触到了干了的乙肝血液用不用按意外暴露处理(立刻检查乙肝五项,没抗体注射免疫球蛋白并在三个月六个月后复查)?出血伤口接触了乙肝患者伤口渗出的组织液用不用按意外暴露处理?您的解读里没有对应回答呀。我是真的认真读过了。
宜昌市中心人民医院肝病科方清

1:您是年轻健康的成年人,免疫力正常,所以即便接触到乙肝病毒,发生慢性感染的概率极低。2:不用担心,风险极低,怕麻烦就不管它;很担心,就去找当地专科医生看一下,给予特殊干预。个人意见,觉得意义不大,3.虽然现在的普遍专业意见是采用暴露后预防,但我觉得没有必要为了一种低风险事件再采用一种本身就有低风险的干预去处理,划不来。4.为防止类似事件出现,注意平时打乙肝疫苗是最好的。现在基因工程疫苗安全。5.“我是想问要是有明显出血的伤口而不是我这种没出血的伤口碰到了乙肝血液要不要注射免疫球蛋白,三个月六个月复查?”答:是有必要,但是前提1)是病人是病毒复制活跃的人,2)而你是从没有接种过乙肝疫苗且也没有抗体的人且正在接受免疫抑制剂治疗的易感慢性乙肝的病人;

   这是我文章的摘抄,若您认真读了,没读懂,且不知道我的意思,那么,建议您按常规意见办,打高价免疫球蛋白,密切复查;

宜昌市中心人民医院肝病科方清:这就是医学,我们需要共同理解一个风险事件 ,然后在理解基础上,共同做决策。如果我对您说,不用管,OK,当不用管发生极其低的风险概率事件时,您就会来埋怨我,而不是自己承担自己的决策责任;如果您采用第二种建议,等您今后明白费那么大的劲和投入就是为了防范那么低的一个概率事件,甚至给未来又埋下新的不安全伏笔,那么你会觉得钱花的很冤枉,你也会怪医生;你若不认真理解医学本身没有绝对最优方案,医学还有很多未知性,简单的就问医生一个问题,让医生给一个明确答案,而不是通过学习和交流促进真正的了解,就是等于对医生和对您自己都不负责任。您此前没有接受过培训,也没有地方获得类似培训,现在我提供了这样的机会,结果您进步很慢啊。慢慢来
患者:我怎么会怪您呢 不会的 什么事情也不是绝对的 医生已经尽力了不是。谁也不能全对,何况是医学上。只要不是故意的,就不该怪医生,就像您说的那样,选择医生要慎重,但是选择了就要相信医生。从来没想过让医生承担什么责任,医生给的意见,决策的还是自己,为什么要去怪医生呢? 我都认真看过了这些问题,我是觉得您让我看的问答和我问的不是完全相同。您的回答中说出血伤口接触乙肝血液还是有些人有必要处理的,接触其他体液任何人都没必要。我问的两种情况,我真的不知道是等同于传染性强的新鲜血液还是其他体液,所以想向您确认下。就说您的意见就好。 说实在的,这些事发生概率小的很,但是有过一次了就会害怕,不问清楚了自己心里不舒服。麻烦回答下吧,就要您的意见,我就相信。不用处理;免疫力低下的需要处理;无非这两个答案么,帮忙确认下,不占用您太多时间。 1.出血伤口接触到了已经干涸了的乙肝血液用不用按意外暴露处理(立刻检查乙肝五项,没抗体注射免疫球蛋白并在三个月六个月后复查)? 2.出血伤口接触了乙肝患者伤口渗出的组织液用不用按意外暴露处理?
宜昌市中心人民医院肝病科方清:我不需要你相信,而是要求你自己来相信自己,作为自己的判断。然后请我来确认或指导。本网站宗旨请您仔细阅读,本网站咨询程序请您再次仔细阅读。谢谢您的信任。
患者:A.不用处理;B.免疫力低下的需要处理;无非这两个答案么 1.出血伤口接触到了已经干涸了的乙肝血液用不用按意外暴露处理(立刻检查乙肝五项,没抗体注射免疫球蛋白并在三个月六个月后复查)?选A 因为干了的血液传染性已经不是很强,所以一般不担心传染,就当没有这事。。当然,如果实在不放心可以按意外暴露处理。 2.出血伤口接触了乙肝患者伤口渗出的组织液用不用处理?选B因为伤口渗出液传染性和血液相近,传染性强。健康人不必担心传染,就当没发生过。,免疫力低下的最好进行处理。当然,还是一样,不管健康与否,如果实在担心,都可以按照意外暴露处理。对么?
宜昌市中心人民医院肝病科方清:谢谢你的答案整理工作。完全同意你的意见。我们的分歧是你的病友,我是医生,我们有各自的考虑着重点。特别是中国人传统上没有概率的观念,总是“不怕一万,就怕万一”,呵呵。欢迎您继续利用本站学习,提出宝贵建设性意见。再次感谢。
 
真诚赞赏,手留余香
方清
方清 副主任医师
宜昌市中心人民医院 肝病科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开