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刘贵华 三甲
刘贵华 副主任医师
中山六院 生殖医学中心

精子有时也会和您捉迷藏—揭秘“隐匿精子症”

广州的宋先生最近烦心事很多,最烦的一件事就是结婚一年半了,老婆肚子还没有动静,而家里老人天天催着要抱孙。到医院检查后医生告诉他“精子先生”经常跟他捉迷藏,精液里面精子时有时无的,有的时候也只是离心后才能找到,出现的机会似乎跟“先生”的心情有关。因此宋先生己经走遍广州各大医院的男科,医生们都给他诊断为“隐匿精子症”,最后他选择在我院生殖中心通过试管婴儿成功让其爱人怀孕。那么读者不禁要问“什么是隐匿精子症?”,笔者在此为大家解惑:中山大学附属第六医院生殖医学中心刘贵华

隐匿精子症的定义

精液涂片观察或计算机辅助精子分析(CASA),都没有找到精子;但将精液离心后,在离心沉淀中可以找到精子。是一种极重度的少精子症,常常表现为有时可以找到精子,有时找不到精子。

隐匿精子症的病因

隐匿精子症主要是各种原因造成睾丸生精功能不良所引起。其常见原因包括染色体核型异常或基因缺失(Klinefelter’s综合征、Y 染色体微缺失)、内分泌异常(低促性腺激素性性腺功能减退症)、睾丸下降不良(隐睾症)、生殖系统炎症(睾丸炎、附睾炎、精囊炎)、腮腺炎、重度精索静脉曲张、肿瘤的放化疗术后、服用抑制生精功能的药物、不良生活习惯(长期上夜班和熬夜晚睡、吸烟、酗酒、吸毒)和有害工作环境(高温、高辐射、接触有毒化学品)等。

隐匿精子症的治疗

   只有极少数隐匿精子症患者在治疗后可以转变为少精子症或者精子数量恢复正常,可以自然怀孕或做人工授精。绝大部分隐匿精子症患者,还是需要借助试管婴儿技术获得生育。隐匿精子症的治疗首先应戒除上述不良习惯或脱离有害工作环境;然后进行促生精药物治疗和针对病因治疗,当生精功能在治疗后获得改善和稳定(表现为连续2次以上可以在精液离心沉淀中找到活动精子)后,可准备做第二代试管婴儿(卵胞质内单精子注射,ICSI)。如是染色体核型或基因异常所引起,则需要考虑做第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断,PGD)。

刘贵华
刘贵华 副主任医师
中山六院 生殖医学中心
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