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原创 软性膀胱镜+窄带光成像膀胱镜=黄金搭档(膀胱癌患者福音)

吴周亮 住院医师 天津医科大学第二医院 泌尿外科
2017-11-18 796人已读
吴周亮 住院医师
天津医科大学第二医院

软性膀胱镜减少患者痛苦,窄带像膀胱镜镜检能够早期发现膀胱肿瘤天津医科大学第二医院泌尿外科吴周亮

膀胱肿瘤是泌尿系统发病第一位的恶性肿瘤,每年有近1000例患者在天津医科大学第二医院接受手术。其中有30%的患者在接受术后规律的治疗后两年内出现肿瘤的复发甚至进展。

目前非肌层浸润性膀胱癌(浅表膀胱癌)的首选治疗方法是经尿道肿瘤切除术手术经过尿道进行,没有手术切口,患者恢复快。很多患者和家属在手术后第一个想到的问题就是:医生,我的肿瘤切除干净了吗?其实这个问题同样是手术医生十分关注的问题。膀胱肿瘤术后复发率高不是医生的手术操作存在问题,而是很多异常粘膜及疾病的早期病变应用现有手段不能够及时发现,未发现早期肿瘤异常病变是导致膀胱肿瘤术后复发的主要因素但由于早期的膀胱肿瘤与正常粘膜几乎无法分辨,甚至在病理学上尚未发展至恶性阶段。因而近年来临床不断发展处多种高科技手段用于提高膀胱肿瘤及异常粘膜的检出率其中窄带光成像技术提高了肿瘤检出率的同时不需要对患者增加额外的操作,得到了医患的广泛认可。

NBI是近几年临床出现的新型的成像技术,能更加细微地反映毛细血管和黏膜的表面变化,改善图像的对比性和可视性,大大提高了微小肿瘤和原位癌的检出率,更加清晰地显示了肿瘤的边界。

患者术后规律的复查对于早期发现肿瘤复发、早期治疗肿瘤、预防肿瘤进展至关重要。但很多患者一想到应用普通的膀胱镜设备进行膀胱镜检查就会不寒而栗、岁膀胱镜检查有很大的抵触心理。天津医科大学第二医院泌尿外科A团队已经成功的应用NBI膀胱软镜进行膀胱肿瘤的手术前活检及术后复查。因膀胱软镜纤细、柔软,患者在不麻醉的情况下就能够顺利的实施。大大减轻了膀胱硬镜操作下的疼痛不适及术后血尿。同时膀胱软镜能够在膀胱内360度无死角的观察膀胱粘膜,一定程度上避免了肿瘤的遗漏。

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普通膀胱镜下图像①

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NBI镜下图像①

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普通膀胱镜下图像②

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NBI镜下图像②

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膀胱软镜可以轻松看到膀胱颈内口③

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吴周亮 住院医师

天津医科大学第二医院 泌尿外科

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