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许琦彬 副主任医师 浙江省中西医结合医院 眼科

眼皮下垂的原因有哪些

许琦彬 副主任医师 浙江省中西医结合医院 眼科
发表于2016-09-18
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“我们都会随着自己年纪的增长而不断的老去。眼皮也就出现了下垂的现象,下面就让我们来看看什么是眼皮下垂吧”。

上眼皮下垂,又称上睑下垂,指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失,以致上睑局部或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过 2mm 以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和 M ü ler 氏肌,提上睑肌由动眼神经支配, M ü ler 氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖局部瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且 还影响视力,为了克服视力障碍,患者经常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。杭州市红十字会医院眼科许琦彬

上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌完整或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提 上睑肌完整所引起的上睑下垂,则通常表示为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的则经常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性 上睑下垂按其病因又可分为以下几种:

⑴ 动眼神经麻痹性上睑下垂 : 由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。

⑵ 交感神经麻痹性上睑下垂 : 为交感神经麻痹的局部症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表示为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成 Horner 氏综合症。

⑶ 肌源性上睑下垂 : 罕见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其水平随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。

⑷ 机械性上睑下垂 : 由于眼睑自身的病变,如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性 下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂,即老年肌病性上睑下垂,为原发性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。

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