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原创 老年人进行白内障手术的四大治疗误区

许琦彬 副主任医师 浙江省中西医结合医院 眼科
2016-10-18 9696人已读
许琦彬 副主任医师
浙江省中西医结合医院

随着我国人口结构老龄化趋势的愈加明显,老年人的数量越来越多,与此同时,老年性白内障失明的人数也在大幅增长。专家表示,之所以失明不是因为目前的医疗水平有限,而是因为老年人对白内障眼病存在着一定的理解误区,以至于错过最佳的手术时机。浙江省中西医结合医院眼科许琦彬

误区一:白内障手术要等到成熟之后才能进行

过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要按照白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。

而随着医学的发展,白内障手术采用超声乳化加人工晶体植入联合术,手术创口小,时间短,恢复快,效果好。一台手术,不仅解决白内障的视物问题,还可一并解决近视、远视、散光、老花等问题。

现在的白内障手术不用等其“成熟”,成熟或者过熟期的白内障会增加手术的风险,专家介绍,一般视力在0.4及以下,影响日常生活的需要时就可考虑接受手术治疗。

误区二:年纪过大做手术一定很危险

在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症,同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。

许多老年朋友听说眼睛上动手术都会担心、害怕。其实目前白内障手术也已进入“微”时代,只要通过笔尖大小的缝隙就可以将白内障成功摘除并植入人工晶状体,无需缝线,术后即刻就可下床活动。白内障手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,手术只要15-20分钟左右,患者也无任何疼痛感。而且在进行手术前,医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症,把手术的安全隐排除掉,然后再进行手术,所以说,手术是非常安全可靠的。

误区三:只有一只眼睛白内障,可以不用做手术

一只眼睛有白内障,也应该警惕。白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。

所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,不能等,也不要抱着侥幸的心理,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。

误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚度数合适、高品质的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。

人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。具有角膜散光的患者可以选择带散光的晶体,经常看书,看报需要近距离视物的患者可以选择多焦人工晶体或调节人工晶体。专家提醒,患者可根据自己的用眼需求选择合适的人工晶体。

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许琦彬 副主任医师

浙江省中西医结合医院 眼科

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