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腰椎间盘突出术后怎么办?(九)你属于哪种疼?

发表者:黄鹏 13522人已读

腰椎间盘突出术后 你属于哪种疼

手术治疗腰椎间盘突出后,不少患者在术后都感觉到疼痛。有的患者术后虽然疼痛缓解了,但不久后又出现;有的患者做完手术后腰疼的感觉还在;有的患者则感觉全身都在疼……那么,出现这些疼痛是手术没有做好吗?答案是否定的。北京301医院骨科黄鹏

有些患者术后疼痛消失了,但很快又出现了,这种称为反跳痛。临床上,约40%的腰椎间盘突出患者术后会出现反跳痛,这并不是因为手术没有做好。事实上,突出的椎间盘拿掉一部分后,就留出了一个空隙,这个空隙不是被空气充填了,而是被组织水肿、出血充填了。所以,这个时候虽然骨刺不再压迫神经了,但是还需要一个康复的过程。随着时间推移,凝血块被身体吸收,水肿也逐渐消退,机体得到恢复。而在恢复的过程中,有些患者会出现明显的症状加重过程。加重的时间从术后3~5天开始,持续到4~6周,甚至3个月后才逐渐恢复。

至于有些患者术后仍然感觉疼痛,原因十分复杂。患者需要先弄清导致疼痛的原因,再对症治疗。具体而言,术后仍然感到疼痛的原因有:

第一,患者得病多年,病史长,等到手术时损伤已经很严重。例如,有些患者椎体后缘隆起,并且突出一块组织压迫神经,这时医生虽然可以摘除突出的椎间盘,但是无法修平椎体后缘的隆起,就会导致症状缓解不彻底;

第二,身体状态就如心脏跳动一样,有起有伏。在康复训练过程中,当碰到身体状态的“低谷期”时,可能就会出现疼痛;

第三,术后运动量太少,肌肉力量不够。另外,如果出现神经根粘连,也可导致疼痛。

最后,有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛,身体其他部位也会出现疼痛。如果疼痛的范围比较广——起初是腰部疼痛,一段时间后换成其他部痛,之后再次变换,这种称之为游走性疼痛。游走性疼痛其实是个好消息。因为神经恢复的过程中会有各种变化,如疼痛部位改变,疼痛感改变等,这些变化说明神经正在恢复。有变化是好消息,如果是一潭死水,即疼痛位置很固定,反而说明有问题,需要及时就医。

游走性疼痛会随着神经的恢复而逐渐消失。但在这期间,如果疼痛难忍,可适当服用一些见效快、副作用小的止疼药。另外,如甲钴胺、维生素B12这类营养神经的药物也可配合使用,具体的用药方法需咨询医生。

PS:对于疼痛程度,每个人的感受都是不一样的,患者可参考VAS评分表,查看自己的疼痛情况。

本文系好大夫在线m.haodf.com/touch原创作品,非经授权不得转载。


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发表于:2015-07-25 01:35

患者评价
2
有帮助
有我关心的内容(1)
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    游** 2017-09-23

    我是腰椎间盘突出椎间孔镜术后6周时负重,又再发腰疼,局部腰椎椎体和稍微左侧一点疼痛,不知道怎么能恢复,现在躺了一周了,只做轻微活动,还是腰疼。

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    h***r 2016-03-14

    孔镜术后四个月,腰腿还是不舒服,请问是复发了吗

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    w***x 2015-10-26

    我今年53岁,女。2011年起,手指头、腿、脚、肘关节和腰部疼痛,腿脚忽冷忽热,两腿膝关节发软,脚心发热可是怕冷,肚子也怕冷,遇冷感觉腿脚从下往上麻直到大腿根,特别难受,症状一年比一年加重。2014年1月9日在中日友好医院做了腰间盘微创手术,术后至今,腰部周围一直游走性疼痛,肌肉僵持,特别难受。 请问大夫,该怎样治?能找您就诊吗?怎样挂号?希望得到您的帮助,谢谢。

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    h***y 2015-09-22

    我手术前是左边痛 术后一个多月后就出现右边痛 直到现在已经五个月了还是这样 是怎么回事

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