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蔚建鲁 三甲
蔚建鲁 住院医师
山东大学齐鲁医院 骨科

长跑可以降低髋关节炎/膝关节炎发病率

下肢的负重关节,如膝、髋关节在日常生活中承担了身体的大部分重量,因此有较高的骨关节炎发生率,跑步时,髋、膝关节承担的身体负荷可以达到自身体重的5倍以上,直观上我们会认为跑步可以导致骨关节炎,因此临床医生总是建议,对有骨关节炎的患者,应该尽量避免跑步等活动。但是已经有越来越多的研究发现,慢跑等活动并不增加膝关节骨关节炎的发生率。

近期Dnielle等人在JBJS am上发表了对慢跑运动员(马拉松)的随访调查结果,发现马拉松等长跑运动员,髋、膝关节骨关节炎的发生率更低。

研究纳入的慢跑运动员供675例,平均年龄48岁,每周平均慢跑距离36miles,参与慢跑项目的时间平均在19年左右。上述患者髋、膝关节疼痛发生率在47%,但骨关节炎发生率在8.9%,对应老美普通人群骨关节炎发生率在17.9%。对上述患者人群进行亚组分析发现,参与跑步时间,跑步强度,跑步距离,参加马拉松跑步的次数等均不影响骨关节炎的发生。

长跑运动员骨关节炎发生率较普通人群似乎更低,可能原因包括:1.慢跑过程中,关节峰值应力持续时间较短,相对距离较长,从而导致分摊的平均应力下降;2.慢跑运动员的骨质量等含量较普通人群高,可能从一定程度上对骨关节炎有改善;3.慢跑运动员慢跑30min后膝关节腔内滑液的前体炎症细胞因子含量较正常人群有所降低,可能存在滑液的抗炎软骨保护作用;4.慢跑人群肌肉强度更好,不容易疲劳,组织顺应性更高。

参考文献:Low Prevalence of Hip and Knee Arthritis in Active Marathon Runners

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