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柳珂 主治医师 长征医院 肿瘤科

幽门螺杆菌是什么?幽门螺杆菌和胃癌有关系吗?

柳珂 主治医师 长征医院 肿瘤科
发表于2018-02-13
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随着如今老百姓健康意识的增强,体检各项指标也更加丰富。很多细心的读者肯定留意到很多报告上显示了幽门螺旋杆菌的检测。那么什么是幽门螺旋杆菌(Hp)呢?它是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,1982年由澳大利亚学者巴里. 马歇尔和罗宾.沃伦发现,并证明了该细菌感染可能会导致胃黏膜炎症、胃十二指肠溃疡。这一研究结果也使得20多年后两位科学家赢取了2005年诺贝尔医学奖。

据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。而在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。随着慢性胃炎与胃癌研究不断深入,这个细菌的感染与胃癌的关系也逐渐受到关注。很多研究提示胃癌高发地区Hp感染率高,Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。动物实验中,小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌,一段时间后再观察,它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。科学家认为感染幽门螺旋菌可能通过导致一些细胞因子的过表达、氧自由基的增加等引起胃黏膜细胞的癌变。两者可能确实存在关联。但胃癌的病程进展时间很长,它是很可能是Hp感染和其他因素共同作用的结果。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。

生活中幽门螺旋杆菌是怎么感染上的呢?

大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。幽门螺旋杆菌主要的传播途径一般为口-口、“胃-口”和粪-口途径。“口-口”和“胃-口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌在胃液中存活,通过胃食道反流可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液再传播感染给他人。粪-口传播很好理解,细菌通过胃肠道从粪便排出,污染食物和水源传播感染。所以亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。

共餐是传播幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样,“一人感冒全家生病”的现象十分普遍。中国的饮食文化中,很多人聚餐都不习惯用公筷等,这便成为了潜在的感染因素。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多中国家庭很难做到。但我们仍然呼吁大家有意识地改变一些不利于家人健康的生活小细节,特别在有小孩的家庭中,鼓励使用公筷。经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人更应多加注意。另外,在一些中国家庭中,还存在奶奶、妈妈把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是非常不好的,家人间也要注意避免互相夹菜。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。不过,幽门螺杆菌有个弱点,它不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可以。

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