网站导航
搜索
梁莉 三甲
梁莉 主任医师
上海市肺科医院 结核科

肺结核患者的注意事项

 

常常有肺结核患者咨询医生:我应该注意些什么?我应该吃什么,不应该吃什么?通常来说,中医医生会告诉患者有诸多的禁忌:海鲜不能吃,鸡不能吃,等等,不能吃的东西很多,但似乎并没有什么道理。而西医医生通常说什么都能吃,没什么禁忌。上海市肺科医院结核科梁莉

依我在临床工作的实际体会来看,这两种说法都不对。有一些饮食的确对肺结核患者有不利的影响。比如,有一些情况会引起或加重肺结核患者咯血。举例如下(以下这些都是我在工作中亲自遇到的病例,而非凭空想象或纸上谈兵的):

1. 吃热性或大补的药物或食物:有些患者认为自己患肺结核,身体虚弱,应该进补,于是吃人参、阿胶等补品,殊不知这是完全错误的。按中医的理论,肺结核属于阴虚内热,是不适宜服用热性或大补的药物或食物的,这样无异于“火上浇油”,适得其反。另外,有病时需要做的事情首先是将病邪从身体内去除,而盲目不合理的“补”反而会使病邪滞留于体内,不易去除。我曾遇到病人服用这些后大咯血:人参、狗肉、羊肉火锅、阿胶、荔枝、桂圆。如果病人实在想补,也一定要咨询中医医生,问清能吃什么。冬虫夏草对肺比较好,但实在太贵,有经济能力的患者可以服用,吃不起的也没关系,抗结核的西药才是治病的关键。

2. 剧烈运动:曾有一位肺结核患者,认为自己患肺结核是因为体质差,应该加强运动锻炼,于是在肺结核的急性期就去跑步,结果导致大咯血,肺部结核病灶播散,经抢救才活过来。

3.吃很烫的食物:比如烫火锅。

4.洗很烫的热水澡、用很烫的水泡浴、洗桑拿:因为这些会造成全身的血管扩张,而肺结核部位的血管扩张,有可能导致咯血。

对肺结核患者来说,最重要的是早诊断、早治疗、正规治疗。现将肺结核患者的注意事项总结如下:

1.发现症状尽快就诊,若小医院久治不愈,需尽早转到上级医院就诊。

2.确诊后尽快开始用抗结核药物(西药)正规治疗。请记住:目前单纯靠中药是不可能治好结核病的。

3. 治疗中若出现不适,要及时就诊,可能是抗痨药物的毒副反应,需要有经验的医生来妥当地处理。

4.若出现一些严重的症状,比如咯血、高热、突然胸痛后气急、呼吸困难等,需立即去医院门诊或急诊就诊。若发生大咯血,必须立即急诊,最好是卧位、救护车送去医院,尽快静脉用止血药。若家里有冰,可以用毛巾包住冰块,放在患病那侧的前胸部。要朝患侧卧位(患病的那侧肺在下方)或者平卧位(两肺都有病或不知道哪边有病),侧着头,尽量把气管内和喉咙口的血咳出来吐掉,千万不能因为害怕而忍住不咳出来,那样会导致致命的后果:血堵住气管,导致大咯血窒息而死亡。站着或坐着都不是咯血时好的体位,那样气管内的积血不容易咳出来。

5.注意休息,保证充足的睡眠,适当活动,避免剧烈运动。若急性期症状严重,比如发热、咯血、气急等,则尽量卧床休息;若急性期症状较轻,可以轻度活动,比如吃饭、走动、散步等,也不要久卧、久坐。经治疗1-2月后症状明显好转,可以正常生活、从事较轻的工作、学习,但不能太劳累。年轻人要特别注意不要熬夜玩电脑,非常有害。

6.注意营养。这是患者最关注的问题。其实,不需要大补特补,不恰当地吃补药比不吃更糟糕。应该注意食物的营养和搭配,各种肉类(包括禽、畜、鱼类)、蛋类、蔬菜、水果、主食、牛奶、豆制品,各种食物合理搭配就行。除了上面提到过的热性或大补的外,大多数情况下没有特别的忌口。但在一些特殊情况下,就有所讲究了。比如:吃了某种食物后出现皮疹,可能是对该种食物过敏,就不能再吃。若合并糖尿病,就不能按照加强营养的原则,而是要控制饮食,防止血糖过高。合并心脏病或肾脏病,不能吃得太咸。还有一些人服用一种叫做吡嗪酰胺的抗痨药后会出现血中尿酸升高,类似痛风的表现。这时要少吃海鲜类、豆制品等食物,适当服用碱性药物碳酸氢钠以碱化尿液,防止尿酸盐在肾脏结晶。严重者服治疗痛风的药物如别嘌醇,或停吡嗪酰胺。一般吡嗪酰胺服用2个月后就不必再用了,停用之后尿酸很快就能下降,就不需要再忌口了。

7.房间要注意开窗通风透气,保持空气清新。

8.急性期不要到人群拥挤、空气污浊的地方去。比如超市、大商场、地铁、麻将室、网吧、电影院等,对自己、对他人都不好。

9.避免受凉感冒等,因感冒时免疫力下降,可能会使肺结核加重,或并发肺部炎症

10. 养成好的卫生习惯,不要随地吐痰,最好将痰吐在装有消毒液的有盖杯子里,过几小时后再倒掉。

11.积极治疗合并症,肺结核患者可能合并有其它疾病,比较常见的有:糖尿病、慢性支气管炎、心脏病等。尤其是糖尿病对结核病的影响很大,一定要积极治疗。

梁莉
梁莉 主任医师
上海市肺科医院 结核科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开