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医学科普

踝关节扭伤

发表者:张颖 432人已读

脚踝扭伤

成因

脚踝扭伤时,脚踝会发生怎样的变化呢?事实上我们的关节之所以可以转动,要多亏附着于关节上各条韧带(Ligament)。韧带和皮肤成分很相似,由胶原纤维(由胶原蛋白构成)和弹性纤维构成,因而像弹簧一样具有弹性(关于皮肤的构成可参见小编关于护肤的文章[1])。初中物理告诉我们,弹簧存在一个弹性限度,如果超出这个限度,弹簧就会被损坏。脚踝扭伤会造成韧带超过其弹性限度,从而使韧带受损的。

脚踝扭伤的一种可能情况

多数情况下的脚踝扭伤都是韧带被撕裂,这种情况下的扭伤一般需要一两周的时间恢复。更严重的脚踝扭伤可能伴随撕脱性骨折,尽管并不多见,但伤筋动骨之下,需要一两个月才能恢复了。

处理手段

我们都知道,脚踝扭伤以后会发生肿胀(因为毛细血管破裂,关节部位积水),所以脚踝扭伤的关键是消肿。根据美国足踝外科协会(AOFAS)的说法,脚踝扭伤的处理分为R.I.C.E四个步骤[3]:

R(rest,休息):不要过多使用扭伤的脚,必要时使用拐杖行走。
I(ice,冰敷):冰敷是为了减缓血液流动,因而达到消肿的目的。但冰敷时尽量不要超过20分钟,并且用衣服布料把冰袋和皮肤隔开,防止冻伤。事实上据小编实践,用冷水冷敷也能达到同样的效果。
C(compression,挤压):也是为了消肿,不过使用的是力学方法,以暴制暴。挤压时并不需要一直按压伤部,可通过穿戴紧缩袜(见下图)或缠绷带完成。
E(elevation,抬升):把伤脚尽量抬高至心脏以上,以减少踝关节血液流动。事实上还是为了消肿。

RICE全过程

严格按照以上步骤后,小编实验发现(去年脚踝扭伤10次左右,以此为据),只要没有骨折,就算脚踝扭伤瞬间痛得全然走不了路,最多休息两天后即可步行,肿胀也几乎完全消除;第三天就基本上没有疼痛感了。尽管小编或许因骨骼精奇,回复速度较快,但R.I.C.E.标准是公认的消肿佳法。值得一提的是,受伤期间不必严格保持静止休息状态,在24小时或者肿胀开始消除后,可适当活动踝关节,这样有利于淋巴循环,加快消肿过程。

事实上R.I.C.E.标准适用于一切关节炎,因为关节炎的一大目的就是消肿。只不过对于一般的脚踝扭伤,R.I.C.E.就是最有效且便宜的方法,无需口服或外敷止痛类药物。但如果较为严重,应当立即前往医院进行检查。

本文是张颖医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-06-22 18:51

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