首页 我的
张颖
张颖 主治医师
好大夫工作室 骨科

PRP在骨关节炎及局部肌腱炎治疗中的应用

骨性关节炎,在玻璃酸钠、封闭等传统治疗手段无效的情况下仍可以发挥效果,有效的减轻天气变化时的关节不适;应用于创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎,可以辅助消肿和止痛;肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的注射治疗(也可用于改善各关节术后的不适感);前、后交叉韧带重建术后,促进重建韧带的“韧带再血管化、骨腱愈合和改善术后不适感”过程;半月板损伤或修复术后;关节骨软骨损伤、修复或移植术后;足底筋膜炎“跟痛症”的治疗,与“局部封闭治疗”比较效果良好;肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、二头肌长头肌腱腱鞘炎的治疗;肩锁关节损伤或炎症;肩后软组织损伤;肌腱炎或腱鞘炎的治疗;肌肉、韧带急/慢性损伤;滑囊炎;网球肘、反网球肘;手术后痛症;慢性痛症(见下图)。

暂无

接受治疗的注意事项有哪些?

一般约需外周血8-16ml,若治疗范围要求大,可能需要80ml;治疗时间约30分钟;无痛苦,疼痛轻微;一个疗程需要4-6次注射治疗,间隔时间(1-3周)具体依据疾病的情况而定;可以选择门诊治疗或者住院治疗。若住院的话只需1-2天;治疗后可以恢复正常活动,无须特别处理,基本不影响生活或工作;须提前预约治疗的时间;定期复诊;严密科学、个体化的功能康复训练。

1、基础方案:适用于初发患者,疼痛急性期,应停止做肘部、腕部的动作,肘关节制动,休息,急性期冰敷(疼痛发作48小时内),慢性期热敷,并结合针灸、理疗、推拿等治疗,都有一定的疗效。
2、初级方案:若初级方案治疗无效,可以考虑药物治疗,主要是口服非甾体消炎药(双氯芬酸钠缓释片,洛索洛芬钠片,塞来昔布胶囊等),或常用的肌肉酸痛贴6布及药膏等。可以同时辅助体外冲击波疗法,该方法已被推荐为治疗肱骨外上髁骨炎的重要方法,此外还可以配合按摩和肌效贴外用治疗。
3、升级方案:上述基础方案治疗无效的网球肘时,局部封闭疗法具有经济、简便易行、效果立竿见影等优点,治疗后应局部保护制动3-4周。常规方法无效时,富血小板血浆(PRP)局部注射的治疗也是一种新的治疗方式,文献报道效果优于局部封闭治疗。PRP可以促进肌腱干细胞的增值和肌腱损伤的修复,同时抑制疼痛。具体方法:抽取患者自身血浆100ml,离心后获得PRP,然后注射到伸肌腱止点。

4、终极方案:绝大多数“肌腱炎”患者经过制动和非手术疗法都可以痊愈,极少数顽固性“肌腱炎”严重影响生活和工作的症状;说明是顽固性,完善MRI检查证实伸肌腱止点损伤并累及关节囊,可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和开放性手术,清除伸肌腱炎症组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。

暂无 暂无 暂无 暂无 暂无 暂无 暂无 暂无

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

真诚赞赏,手留余香
张颖
张颖 主治医师
好大夫工作室 骨科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开