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李晓敏 主治医师 山西大医院 核医学科

【科普】磷-32适形敷贴治疗,让您轻松告别瘢痕烦恼!

李晓敏 主治医师 山西大医院 核医学科
发表于2018-02-09
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有瘢痕体质的人,是非常苦恼的,随着瘢痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,瘢痕收缩还影响功能运动。可能很多人已经在瘢痕治疗方面做过很多的努力,但效果都不是很理想,今天山西大医院李晓敏医师就从核医学的角度跟大家聊聊瘢痕治疗方面的问题。
看点一:什么是瘢痕?
瘢痕是机体对组织损伤产生修复的结果,是人体创伤修复过程中必然的产物。但瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,如外形破坏、功能活动障碍等,给患者带来肉体痛苦和精神痛苦。根据组织学形态,分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
看点二:增生瘢痕
明显高于皮肤表面,厚度不等,最后可达数厘米,形状不规则,呈红色或紫色,痒痛明显,可因搔抓而致表面破溃使瘢痕进一步发展。质地坚硬,但不向周围扩张,与基底组织不粘连,可推动。如发生于关节部位,可限制关节活动致功能障碍。

看点三:瘢痕疙瘩
是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。隆起于皮肤表面,高低不平,形状不规则,呈粉红色或紫红色,质地硬韧。中医称为“蟹足肿”。

看点四:什么是瘢痕体质
有学者认为瘢痕体质是常染色体显性遗传疾病,但临床上大多数患者的家族史并不明显。也有学者认为本病与自身免疫有关。临床表现为,在轻微的创伤甚至无明显外来刺激,就可引起明显的瘢痕。起初为淡红色,逐渐高出皮肤并扩大超过原损害范围,形成坚韧的结节。常伴有明显的痛痒感,往往因为骚抓引起破溃而致使瘢痕进一步扩大或增厚。发生在胸骨前者,病损往往向两侧伸出分支而成蟹足状。

瘢痕的治疗方法
 超短波治疗
对于手术后伴有感染的瘢痕,超短波治疗能有效控制感染,但瘢痕组织并未好转,反而结蹄组织扩展、机化而使瘢痕肥厚。

 冷冻治疗
单用这种方法,效果很不理想。对瘢痕体质的人,冷冻本身就是一种创伤,可引起病变范围进一步扩大及增生。

 压迫疗法
需要长期压迫患处(6~12月),患者往往难以坚持。虽然短时有效,但大多数病例远期疗效不好。

 激素注射
往瘢痕内注射皮质类固醇激素可抑制成纤维细胞增生和促进胶原降解。对大约20%的患者有效,但不彻底,复发率高。且由于瘢痕组织坚韧,药液难以分布均匀,且注射时患者痛苦很大。

 手术治疗
对于病程在3年以上,体积较大,高出皮肤1.5cm以上的瘢痕,应采用手术切除。但对于瘢痕体质的人,手术往往会造成更大、更严重的瘢痕。所以,在手术后配合磷-32适形敷贴治疗,会取得良好的

 放疗
X线外放射治疗易伤及深层及周围的正常组织,临床多不采用。

磷-32适形敷贴治疗

山西大医院核医学科,在山西省内率先开展瘢痕的磷-32适形敷贴治疗。
治疗原则:恢复功能,改善外观,矫形美容,解除痒痛,控制生长,预防复发。
方法是将磷-32溶液均匀吸附在特定滤纸上,根据各患者的临床不同要求、病态形状、病变大小制成适应相应患者的放射性强度、形状、大小的特异性敷贴器。紧密贴附于患处表面即可。
磷-32发射的β射线,作用于瘢痕组织中产生胶原的成纤维细胞,成纤维细胞受到电离辐射作用后,出现成纤维细胞变性,核固缩和细胞膜消失变成合体细胞,因而抑制了胶原的合成与沉积,原有瘢痕组织破坏,代之以正常皮肤组织机化达到治愈的目的。
磷-32适形敷贴治疗增生性疤痕及瘢痕疙瘩的总治愈率为75.8%,总有效率为100%。经长期随访观察,未发现严重的病理性后遗症。因此,敷贴治疗瘢痕是有效、安全、实用的治疗方法。

磷-32适形敷贴治疗瘢痕的优势

可根据瘢痕的形状、大小制成适应相应患者的特异性敷贴器,紧密贴合,不损伤正常皮肤,疗效肯定。

方法简便,无痛苦。

对于瘢痕体质的人,避免造成创伤,从而避免了瘢痕的进一步扩大和加重。

避免激素等药物治疗的副作用。

安全性:磷-32发射的β射线在组织中的平均射程仅有3.2mm,因而不会对患者身体的其他部位造成损伤。

费用低廉。

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