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原创 肝硬化 脾大 食管癌成功完成食管癌,脾切除手术

李军 主任医师 山东省立医院 胸外科
2016-03-15 815人已读
李军 主任医师
山东省立医院

董ST,52岁男性患者,肝硬化 脾大 食管癌成功完成食管癌,脾切除手术。胸中段食管癌,脾大肝硬化,血小板3万多,凝血时间延长。多家医院拒绝手术。2月3日在解放军456医院经过严格术前准备和术前评估后,决定同期行经左胸食管癌切除,食管-胃主动脉弓上吻合术,同时做贲门血管高位离断,脾切除术。这样同时完成食管癌手术和脾大脾功能亢进的治疗手术。术后及时保肝治疗,及时补充蛋白血浆,监测凝血、血小板,蛋白,肝功能。术后9天,钡餐透视后,吻合口愈合良好,进食水,12天进食半流食,15天出院,现在经过严格评估后,已经术后化疗一次,正常出院!山东省立医院胸外科李军

   食管癌合并肝硬化,一直被认为是手术的相对禁忌症,我们最近已经成功完成2例肝炎肝硬化的食管癌患者手术,均顺利出院。我们的经验是确定是否为肝硬化代偿期,同时手术能够切除脾,可能利于降低门静脉高压,相反不会增加术后愈合困难,反而会改善门静脉高压,利于这类患者的康复!

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李军 主任医师

山东省立医院 胸外科

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