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李康安 三甲
李康安 主任医师
上海市第一人民医院 放射科

乳腺X线摄影(钼靶)报告中的钙化有何意义?

有钙化灶一定时恶性肿瘤吗?上海市第一人民医院放射科李康安

乳腺钼靶检查报告上的“钙化灶”常让患者很紧张。其实,钙化灶是钙沉积在乳腺特定组织而形成的,质地类似石子或沙粒,原因很复杂,有分泌物引起钙沉积或细胞坏死后引起钙盐沉积等多种原因。因此广大女性朋友们,钼靶图像发现钙化不用急,乳腺钼靶发现钙化,不一定是癌,相反,大部分都是良性钙化。良恶性钙化的形态和分布特点多不相同,有利于鉴别。

2      良性钙化的特点

(1)        皮肤钙化(皮脂腺钙化多位环形钙化,中央透亮)

(2)        血管钙化(多为双轨样钙化)

(3)        粗糙或爆米花样钙化(可见于纤维腺瘤);

(4)        粗棒状钙化(多见于分泌性病变);

(5)        散在圆形和点状钙化

(6)        环形或蛋壳样钙化(见于脂肪坏死或囊肿);

(7)        中空状钙化(常见于脂肪坏死、导管内钙化,偶可见于纤维腺瘤)。

(8)        双侧性弥漫分布的点样和多形性钙化多为良性改变;

3     管原位癌、浸润性导管癌等恶性钙化的特点

(1)可疑钙化表现为不定形、粗糙不均质钙化

(2)高度恶性可能钙化的表现为多形性、线样或线样分支状(铸形)钙化

  (3)  段样分布:提示病变来源于一个导管及其分支,也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶性癌。

通俗点讲,常见的直径在1毫米以上的粗大钙化灶,不论其分布范围和数量,通常是性病引起的;而性病引起的钙化灶,多数呈现为线状、线状分支状或点状、针尖样的细密钙化灶成簇或节段样分布, 遇到这种类型的钙化,要及时做穿刺活检以便明确病变性质。


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李康安
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