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刘博姬 三甲
刘博姬 住院医师
上海市第十人民医院 超声医学科诊疗中心

子宫内膜科普系列一:我的内膜是厚了还是薄了?

子宫内膜是位于子宫内壁的双层膜结构,分为基底层(占1/3)和功能层(占1/3)。基底层内膜靠近子宫肌层,不受卵巢性激素影响、不发生周期性变化;而功能层内膜受卵巢雌激素影响,随月经周期变化而改变,内膜脱落形成月经来潮,然后在雌激素的作用下逐渐增厚至下一次月经来临。上海市第十人民医院超声医学科诊疗中心刘博姬

因此针对患者关心“我的子宫内膜厚了还是薄了”的问题,不能一概而论,而是应当判断处于月经周期的第多少天,再来判断是否符合这个时期的内膜厚度。

以月经28天周期为例,各个时期的情况主要如下:

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1子宫内膜.jpg

1.月经期(第1-4天):即卵泡早期,此时内膜脱落,是月经周期中内膜最薄的时候,一般3-6mm。经净后基底层与功能层内膜分界不清,两层内膜之间的宫腔线清晰可见,此时卵泡较小。

2 月经期内膜.jpg

2.殖期(第5-14天):即卵泡期,内膜腺体增生,基底层呈高回声,功能层呈低回声,此时内膜在超声上呈现为 “三线征”。增殖期又可分为增殖早期、增殖晚期,卵泡逐渐发育成熟即将排卵。增殖期内膜厚6-10mm

3增殖期内膜.jpg

3.泌期(第15-28天):即黄体期,排卵24-48h黄体形成后,在孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应,此时期的内膜厚度增加少许,内膜由低回声变为高回声。分泌期内膜厚度一般不超过13mm

4分泌期内膜.jpg

关于子宫内膜厚薄的问题,可以大致参照上述描述的标准,但是同时也应该考虑几个常见的相关因素:

1. 个体差异:人与人之间的差异性是非常常见的,不能千篇一律的采用一个标准。比如说有的人内膜10mm来月经,有的人每次都是15mm才来月经。

2. 月经周期的天数:有的人月经周期25天,有的人月经周期35天,那么相对应的增殖期和分泌期的时间就不尽相同。

3. 年龄:上述描述的情况只针对有月经的女性,绝经期的女性子宫内膜正常情况下应不超过5mm。同时子宫内膜是受雌性激素的影响,因此与卵巢功能有关系,年轻女性的卵巢功能通常比中年女性好,一般同时期内膜会稍微厚一些。

4. 妊娠期:妊娠期(孕囊还不明显的时候)的子宫内膜是会增厚的,通常15mm,甚至达20mm

关于子宫内膜的相关疾病及常见的症状、相应的治疗原则将在之后的科普中再为大家介绍。想知道你的子宫内膜情况怎么样吗?其实很简单,来做个超声看看吧!

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刘博姬 医师  硕士研究生

擅长:妇科超声,产科超声,甲状腺、乳腺超声等

门诊时间:周一至周五全天

门诊地点:同济大学附属上海市第十人民医院超声医学科

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