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刘秀芬
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北京大学第一医院 疼痛门诊

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带状疱疹后遗神经痛的治疗

发表者：刘秀芬 人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，86岁，以前身体很好。2009年8月右侧肩胸部带状疱疹住院一个月误诊。出院后说输阿昔洛韦、介入疗法无效。后服过弥可保、卡马西平每天200毫克一个月。加巴喷丁每日三次一次一片。服一个月无效。疼痛至今已两年。现服卡马西平每日450毫克老人出现走路不稳、尿失禁等症状，请问卡马西平是否量大了？弥可保是否可长期服用？
北京大学第一医院麻醉科刘秀芬：

您好：

建议老人服用比卡马西平更新的专治带状疱疹的药物--普瑞巴林。如果老人出现走路不稳、尿失禁等症状，带他到医院就诊，除外马尾神经病变或其他问题。弥可保可以长期服用。

祝老人早日康复！

患者：谢谢刘大夫的回复。我父亲停药后尿失禁走路不稳的现象已消失，但是疼痛不减，有无中成药中药可以服用，原来服过代装中药无效，你推荐的普瑞巴林老人用量是多少请回复，谢谢。
北京大学第一医院麻醉科刘秀芬：

您好：

中药或中成药能止痛的确实不太了解。可到专科医院咨询。普瑞巴林用每天两次，每次一片（75mg）。

祝老人早日康复！

患者：刘大夫您好！我父亲已经开始服用普瑞巴林，每天两次每次75毫克，无不良反应。根据该药说明书需逐步加量，我父亲是否逐渐加量，请回复。
北京大学第一医院麻醉科刘秀芬：

您好：

请问老人家服用普瑞巴林止痛效果如何？如果在此剂量下效果还可以，就不用加量；如果效果欠佳，就加到每日两次，每次150毫克。

祝老人早日康复！

患者：谢谢刘大夫，您是该网站回答问题最及时、最详尽、最有责任心和最具人情味儿好大夫。我会根据具体情况酌情加减，再次谢谢您！如有需要我会带患者面诊，到时联系。
北京大学第一医院麻醉科刘秀芬：

首先谢谢您的夸奖，我最大的动力来自患者的鼓励和治好患者的快乐。平时我们工作也很忙，尽量挤时间吧。如有回复不及时，还请海涵。

如有机会来北京，可以带患者面诊，但老人家年龄大了，出门不方便，您网上与我交流就可以，我会把最新有效的方法告诉您。

祝老人早日康复！


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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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发表于：2011-10-07

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