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李小建 主治医师 西安市第三医院 骨外科

膝关节前交叉韧带断裂

李小建 主治医师 西安市第三医院 骨外科
发表于2018-01-29
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前交叉韧带解剖作用

前交叉韧带位于膝关节内部,起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨平台的前部,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位和维持膝关节旋转,是维持膝关节的稳定性的重要结构。目前大多数学者认为前交叉韧带分为前内侧束和后外侧束,两束分别在膝关节伸直和屈曲时发挥最大作用。

前交叉韧带损伤诊断

前交叉韧带损伤多发生在屈膝外翻,外旋伤,过伸伤等。如运动中关节的急速扭转发生外旋伤,单腿着地,交通事故等。
急性期主要表现为急性的关节肿胀积血,疼痛,慢性期主要表现为运动时关节不稳,疼痛等,多数前交叉韧带断裂的常合并有半月板撕裂,部分同时伴有内侧副韧带损伤。
X线片可有胫骨前移,MRI可明确诊断。

治疗

急性期关节严格制动,冰敷,抽除关节内积血后加压包扎。
对于青中年患者建议限期行前交叉韧带重建手术,目前的主要手术方式为关节镜微创重建手术,重建材料主要有自体肌腱移植重建,同种异体肌腱重建,人工韧带重建,根据患者对关节功能的要求不同,可选择单束或双束重建
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