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陆骏麒
陆骏麒 主任医师
常熟市中医院 眼科

科学防治近视

 

科学防治近视

当青少年经过标准的验光步骤确诊为近视后,如何选择正确的治疗方法来减缓近视发展是每个父母关心的问题。以下就目前眼科学术界已论证的相关近视控制问题,介绍如下:常熟市中医院眼科陆骏麒

1 改善视觉环境:黑板无反光、养成良好写作姿势、作业40-50分钟应休息远眺、做眼保健操、不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、写字等,作业时使用书写台灯,减少持续作业时间,增加户外活动,营养全面不偏食、挑食,这是所有矫正手段的基础。

2药物 如阿托品、托吡卡胺类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。消旋山菪碱滴眼液可解除睫状肌痉挛,促使视力改善。高度青少年近视可选择用降眼压药物。

3角膜塑形镜  通过特殊设计的角膜接触镜逐步使中央角膜的弯曲度变平,相应周边部的屈光度增高,从而降低近视度数,达到提高裸眼视力的一种可逆性的非手术方法,一般只需在夜间睡眠时配戴,但达到矫正的目的后仍需进行长期的维持配戴,以巩固矫正近视效果。一般年龄在8-40岁均可接受矫正;回顾1997-2009年SCI相关文献,其有效性超过90%。一般近视度数在-6.00D以下,散光不超过近视度数1/2者;排除干眼、眼睑异常、高眼压等疾病后方可佩戴, 正规医疗机构方有资格验配。

4普通RGP(硬性角膜接触镜),相较于软镜可以提供更高的视力,更低的慧差。能有效改善圆锥角膜的不规则性、不对称性和视轴的偏移,大幅度消除角膜散光以及慧差、球差等高阶像差,从而使中心视力和中、高频段的对比敏感度提高。

4 渐进多焦点镜片(MC),又称为青少年近视控制镜片。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、生活方式来设计,青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区,仅有10mm的特短过渡渐进光带,能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张,从而达到控制近视度数不加深的效果。但是基于以下四点主要眼球生理特点,一是眼的三联运动;二是AC/A(调节性集合/调节)比值的意义;三是眼位与立体视的关系;四是调节幅度与正负相对性调节。从正常的视觉功能上来说,只有部分特殊类型的青少年近视适宜用渐进片。要配此种眼镜时,必须系统的检查一下孩子的AC/A比值,眼位,调节幅度与正负相对性调节,如是高的AC/A比值、内斜视,正相对性调节比负相对性调节高的适合用青少年近视控制渐进片。(美国国家眼科研究中心)

5成长乐镜片:德国蔡司公司运用“周边视力控制”推出的近视精准镜片,经中国中山眼科中心课题论证,这款创新的镜片可以平均减缓父母中至少一方为近视患者的亚洲儿童近视发展达30%。

6中医用耳穴压迫治疗青少年近视,其法主要以滋养肝、脾、心为主,通过刺激经络,增加血液循环,改善肌肉营养使痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌放松,增强其调节能力和眼球壁弹性,使眼部血液充盈,目有所养,从而使视力增进和恢复正常。经临场验证可疏通经络,调和气血,调整脏腑功能,疏肝明目,健脑益视。


陆骏麒
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