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马雁冰
马雁冰 副主任医师
洛阳市第五人民医院 小儿精神科

儿童强迫症

很多人都经历过这些事:出门后反复想是不是忘锁门了?煤气是不是没关?甚至还纠结着回家检查。小孩也会有类似情况,如有的孩子走路数格子,有的爱反复计算窗栏或凉台栏杆的数目或反复想一个问题等。这些是不是强迫症呢?我们认为人人都可能会有强迫现象,只要不造成孩子强烈的情绪反应,不影响日常生活和学习,不应视为病态。那么什么是儿童强迫症?我们可根据以下几方面分辨:洛阳市第五人民医院小儿精神科马雁冰

一)强迫症状包括:①强迫观念 患儿反复思考一些想法,如怀疑(怀疑被传上某种病、怀疑被误会)、回忆(反复回忆做过的题、说过的话)、穷思竭虑(反复想“为什么人是人”等问题)、强迫对立观念(如一想起黑,马上想起白)等;②强迫行为 反复做一些没必要的行为,如反复检查、洗手、计数及仪式性动作等。

二)强迫症状有以下特征:

1.患儿明知强迫症状不对但无法控制,如不去做,就会有紧张,心慌等严重的焦虑,为避免焦虑,患儿只好去想、去做。强迫行为占用孩子大量时间和精力,以致不能按时完成作业等,严重影响患儿的日常生活和正常功能。

2. 患儿能意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。

3.连续2周中大多数时间存在强迫思维或行为,或两者并存。

三)早期隐蔽性:发病早期患儿会试图隐瞒症状,短期能控制或抑制。故许多发病数月之数年,家长都未能察觉,直至强迫症状难以控制才暴露出来。

儿童强迫症平均起病在10岁左右,早期隐蔽难以发现,大部分未经系统治疗或未治疗的儿童在数年之后或到成年期仍有强迫症状,甚至部分发展出现焦虑、抑郁等其他类型疾病。故一旦孩子出现反复做或思考一件事,或较以往做事明显拖延,并出现焦虑、烦躁等情况。这时家人且不可抱有等等看或可能是青春期问题等想法而延误早期诊断、治疗。

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马雁冰
马雁冰 副主任医师
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