首页 我的
马海洋 三甲
马海洋 住院医师
北京301医院 骨科

术后出现恶心呕吐该怎么办

“医生,几床又吐了”“医生,几床头晕、恶心的厉害”这是术后患者和家属经常反应的问题。作为值班医生,会告知患者头偏一侧,防止误吸,同时快速查看术中的麻醉方式,排除既往前庭功能异常、术后严重贫血等病史,给予胃复安肌注或者盐酸托烷司琼等药物进行止吐处理。北京301医院骨科马海洋

术后恶心呕吐(PONV),是全麻常见的并发症之一。有资料显示,术后呕吐是多种因素共同作用的结果,主要包括:患者因素、麻醉因素、术中补液。患者的性别,年龄,术前用药都可能与呕吐有关。有资料报道,女性全麻术后呕吐是男性的2-3倍。老年人比年轻人更易于发生呕吐,可能与麻醉药物代谢相对慢有关。由于做关节置换的很多患者都是老年人,这个问题尤其要注意。术前长期口服止痛药物(双氯芬酸钠等),胃肠道功能不佳者,发生呕吐的机会就大些。此外,麻醉时,气管插管的刺激,静脉麻醉药物,麻醉时镇痛药等,都是导致呕吐的重要因素。

早期处理,可减少患者发生脱水、电解质紊乱、误吸等风险。如何做到未雨绸缪,提前预防呢?全麻术后可常规给予止吐药物处理,同时减少对胃黏膜有刺激性的药物使用。对于人工关节置换的患者,很多是老年人,并且长期口服非甾体抗炎药,如果患者有胃炎或者胃溃疡病史,要记得告知管床医生,术后镇痛时选用对胃肠道刺激性小的药物。对于已经发生呕吐的患者,要及时给予补液,尤其是补钾,也可以告知患者吃些含钾丰富的食物,如桔子,香蕉等。

良好的休息,愉悦的心情,早期下地,有助于胃肠道等身体机能的恢复,也可以减少呕吐等发生。当然,如果术后您发生呕吐,也不要焦虑,不要惊慌,及时告知医生处理即可。

本文系马海洋医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

马海洋
马海洋 住院医师
北京301医院 骨科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开