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卵巢癌的介入治疗

倪虹 主任医师 天津市肿瘤医院 介入治疗科
2009-12-05 9981人已读
倪虹 主任医师
天津市肿瘤医院

    卵巢癌是所有生殖系统恶性肿瘤中恶性程度最高的肿瘤,发病因素尚未完全明确,研究表明与生殖因素及遗传因素有关。其组织学来源复杂,最常见的原发性卵巢癌为腺癌、浆液性或粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌。卵巢癌可发生于任何年龄,但发病高峰年龄为40~65岁。

    卵巢恶性肿瘤的治疗原则一般都以手术治疗为主,并辅以放射治疗、化疗等综合治疗。手术是治疗卵巢恶性肿瘤最重要的手段 , 除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症 , 均应首先进行手术。但由于子宫、卵巢位于盆腔深部,看不见也不可能直接触摸到,因此许多妇科肿瘤发现时已是中晚期,患者腹部肿块、腹部疼痛、阴道不规则出血等症状较重,并出现盆腔内及全身器官的广泛转移,常常失去手术机会。即使少数可实施手术治疗的患者,不仅要实施全子宫、附件摘除及盆腔内广泛淋巴结清扫术,术后还需要多疗程放、化疗。这些治疗所带来的副作用使患者的生命质量严重下降。最严重的是卵巢癌术后复发和转移率非常高,大多数患者除了再次进行全身化疗外,基本没有有效的治疗手段。天津医科大学肿瘤医院介入治疗科倪虹

    现代医学科技的发展为晚期卵巢癌患者拓宽了治疗渠道。介入治疗的出现不仅可为晚期卵巢癌患者重新提供手术治疗机会,还可以通过介入治疗方法控制病情,减轻症状。患者通过动脉栓塞化疗和氩氦刀冷冻消融系统治疗,可以使肿瘤缩小,腹水减少甚至消失,同时由于介入治疗方法通过将高浓度抗癌药物直接注入肿瘤供血动脉,可提高癌灶内部药物浓度,其动脉内给药者癌灶内药物浓度比全身静脉给药者高8.9倍,比腹腔内给药者高8.6倍。因此动脉内给药时肿瘤内药物浓度高, 维持时间长,而全身毒副作用轻,术后恶心、呕吐症状明显小于全身给药。经肿瘤供血动脉内化疗,有利于提高疗效、缩短疗程。

    介入栓塞术还可使肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤由于缺乏血液供应而导致坏死、缩小。动脉化疗和栓塞的联合应用可使抗肿瘤药物滞留于肿瘤内部,在导致肿瘤缺血坏死同时,化疗药物持续作用于肿瘤细胞,可以达到最大程度杀灭肿瘤目的。介入治疗的另一个显著优势还在于治疗的副作用小,患者乐于接受,这是现代医学发展的重要标志,即生命与生命质量并重。

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倪虹 主任医师

天津市肿瘤医院 介入治疗科

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