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医学科普

腰椎骨折病人腰背肌应该如何锻炼

发表者:齐新春 3457人已读

适用于单纯压缩骨折,椎体压缩不到1/3的患者,可仰卧于木板床上,在骨折部,也就是腰部后方垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员于1~2日后即逐渐进行背伸锻炼,背部肌力可逐渐增加。利用背伸肌的强大肌力及背伸的姿势,使脊柱过伸,借椎体前方前纵韧带及椎间盘纤维环的张力可使压缩的椎体自行复位,恢复原状。且由于早期活动可防止发生骨质疏松,除能避免伤椎再出现楔形改变外,又因坚持功能锻炼使背伸肌强壮有力,还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按伤员年龄、伤势、体质及精神状态而行。争取在伤后3~6周内,完全达到功能锻炼。
腰背肌锻炼的方法:
1、伤后2天:挺胸。患者仰卧,用两肘支撑胸部,使腰背部悬空。坚持10秒后放下,接着再重复上述动作。
2、伤后1周:五点支撑法。患者仰卧,用头部、双肘及双足支撑起全身,使背部尽量悬空后伸。坚持10秒后放下,接着再重复上述动作。
3、伤后2~3周:三点支撑法。患者双臂置于胸前,以头部及双足撑在床上,而全身腾空后伸。坚持10秒后放下,接着再重复上述动作。
4、伤后3~4周:四点支撑法。以双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状。坚持10秒后放下,接着再重复上述动作。
5:伤后5~6周:背伸法。患者俯卧,抬头胸部离开床面,两上肢向背后伸,两膝伸直,从床上抬起两腿。坚持10秒后放下,接着再重复上述动作。
注意事项
1、环境适宜:病室环境宜安静舒适,空气清新,光线柔和,温、湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫,让患者平卧于床上,以保持脊柱的稳定性。
2:循序渐进:练习时不可操之过急,每次练习不可过于劳累。幅度及次数应逐渐增加,在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。
3:正确翻身:即挺直腰背部再翻动,以绷紧背肌,使之形成天然内固定,不要上身和下身分别翻转。侧卧时,背后应用枕头将全背顶住,避免上、下身的卧位不一致,造成胸、腰部脊柱的扭转。
4:正确使用便盆:由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱向前屈曲,因此,最好使用三截褥子或带洞木板床,不用翻动患者便可使用便盆,同时还可保持脊柱平直。
预防并发症
对于年老体弱的患者应注意预防肺炎、褥疮等并发症。指导患者在床上做上肢及扩胸运动,增加胸部的活动及肺的功能锻炼。褥疮的预防可在骨突出部如尾骨部位加用海绵垫及气圈,使尾骨悬空。此外,腹胀及便秘也是常见并发症。应注意调节患者的饮食结构,指导患者多食蔬菜、水果,多饮水,每日定时做腹部顺时针按摩,以促进肠蠕动,减轻腹胀及便秘,必要时应用缓泻剂通便,避免患者用力排便而诱发疼痛。

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发表于:2017-08-12 09:52

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