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原创 CT穿刺、肺结节诊断,麦大夫建议:

陈麦林 副主任医师 北京肿瘤医院 医学影像科
2018-04-15 2933人已读
陈麦林 副主任医师
北京肿瘤医院

1.找对肺结节评价的影像专业医生:
每年二三千例肺结节的穿刺评估中,有近约1/3~1/6的肺结节,直接肯定诊断、或进一步检查、或隔一段时间复查,确定是良性的,而无需进一步有创伤的CT穿刺活检;

2.肺结节影像专业医生不能确定良恶性的肺结节,最佳方案建议:找胸部专业的影像科、胸部肿瘤内科(呼吸科)及胸外科多个科的专家会诊(MDT),确定下一步的方案;

3.MDT建议需要进一步取得肺结节活组织病理的,立刻找专业的CT穿刺医师评估穿刺的危险度;

4.肺结节的穿刺活检,常有几种活检手段,如CT引导下穿刺活检、支气管镜透壁活检、电磁导航支气管镜活检等,对于病人及家属来说,应该要优先选择:成功率高、危险度低的活检手段;

5.对于CT穿刺风险极高危、MDT认为恶性可能性大的,适合手术的可直接手术(避免双倍风险);适合CT穿刺按穿刺医师要求做好充分穿刺前准备。

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陈麦林 副主任医师

北京肿瘤医院 医学影像科

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