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单立群 三甲
单立群 住院医师
山东大学第二医院 甲状腺/胰腺外科

甲状腺穿刺是什么检查?

又到了一年一度单位体检的时候,我相信各位同仁一定是心怀忐忑,毕竟大家都是上有老下有小的年纪,谁也不愿意在体检是发现自己这个家庭的顶梁柱出现了问题。

随着我们超声的临床应用范围原来越广,甲状腺结节被检查出来的几率也越来越高。不久前,新入职的张小姐,在查体是发现了甲状腺结节,去医院就诊时,医生告知需行甲状腺穿刺进一步明确诊断。一听到穿刺,本来就紧张的张小姐,一下就慌了神,赶紧拿出手机百度了一下,穿刺造成癌细胞转移,出血,血肿等等字眼把张小姐吓得不轻快。那么,甲状腺穿刺到底是什么检查呢?山东大学第二医院甲状腺/胰腺外科单立群

现在临床上应用的甲状腺穿刺,一般是在超声引导下,将5ml空针或者穿刺针,刺入甲状腺结节内,将取出的少量组织进行涂片,然后送病理检查。那么,什么情况下需要行甲状腺穿刺呢?
1.病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎;

2.甲状腺结节直径大于 1 cm,且甲状腺超声表现为实性低回声;

3.甲状腺结节直径虽小于 1 cm,但甲状腺超声提示有恶性征象,如低回声、边界不规则、微小钙化、结节内有血流;

4.甲状腺结节直径大于 0.5 cm,且伴有高风险临床病史,比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等;

但是,无论哪种方法,都不能得到百分百的准确性,甲状腺穿刺也会遇到没有穿到滤泡细胞的情况,或者穿刺出的组织不能明确病变的良恶性。

甲状腺穿刺在临床上属于有创操作,可能会出现以下并发症:

1.疼痛:穿刺部位的轻度疼痛一般无需处理,两到三天后可自愈。

2.出血或血肿:一般发生率比较低,多因穿刺后压迫时间不够或者压迫部位不准确。所以做完甲状腺穿刺后,一般建议病人局部压迫20分钟左右。如果患者离开医院后出现剧痛、颈部肿胀、呼吸困难等不适,则需立即就医。

3.损伤周围组织:超声引导下的穿刺损伤周围组织的几率较低。

4.感染:穿刺后出现发热、穿刺部位红肿热痛,发生率极低,如若出现,建议及时就医。

如若我们查体时发现了甲状腺结节,建议大家去专业的医院找专业的医生就诊,切忌病急乱投医!

真诚赞赏,手留余香
单立群
单立群 住院医师
山东大学第二医院 甲状腺/胰腺外科
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