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宋国红 三甲
宋国红 主任医师
北京肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

乳腺癌术后康复注意事项(三)

目前,乳腺癌经过治疗后仍有30%左右的复发率。一旦出现复发或转移,治疗难度将大大提高。有些女性没有按照医生要求在切除手术后坚持化疗和内分泌治疗,导致病情复发。其实,复发完全可以预防,关键是术后要定期复查和遵医嘱坚持长期药物治疗。北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科宋国红

乳腺癌大致可分为HER2阳性型、三阴型、内分泌治疗敏感型等三大类。相对来说,分期晚、淋巴结转移多,以及三阴型乳腺癌更容易复发。规范治疗结束后,患者仍需定期到医院进行随诊复查,目的是预防复发或早期发现复发早治疗。一般情况下,术后两年之内,复查间隔时间为每3个月一次;术后2~5年期间,复查间隔时间每半年一次;5年以后,可以考虑每年复查一次。根据复查结果,需要后续服药治疗的,可以定期开药并按时服药;出现复发情况的,通过复查能够在第一时间及时处理。如果不坚持定期复查,等症状出现时,病情往往已经很严重了。

复查项目主要有乳腺B超检查、胸片、血液检查等。血液检查主要包括血常规、肿瘤标志物等;B超检查包括乳腺B超、局部淋巴结B超、腹部B超。如果在这个过程中病人身体某部位出现不适症状,根据需要再做胸片、脑CT、骨扫描等排除性检查。宋国红主任特别指出,很多人对肿瘤标志物的结果比较在意,一旦指标异常就非常恐惧。其实,肿瘤标志物只是提示有复发的可能性,如果没有明确的影像学证据,不能判断一定就转移了。

坚持治疗方面,根据患病类型及分期,可采取化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种方式。一般来说,肿瘤较大、有淋巴结转移以及三阴型乳腺癌,往往需要进行后续化疗。保乳术后的患者一般需要放疗。雌激素、孕激素受体阳性的患者一般需要进行内分泌治疗。通常来讲,手术、化疗、放疗、靶向治疗等方法基本上可在1年内完成。内分泌治疗时间则稍长,需要规律服药5~10年。

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宋国红
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