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原创 胃食管反流病要怎么治疗?

孙蕾民 主任医师 邵逸夫医院 消化内科
2019-11-05 112人已读
孙蕾民 主任医师
邵逸夫医院

主要包括药物治疗、维持治疗、抗反流手术治疗、治疗并发症和患者教育。
1、 药物治疗。轻、中度症患者:H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂包括兰索拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。
2、维持治疗:GERD具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗。PPI和H2受体阻滞剂均可用于维持治疗,PPI效果更优。
3、手术治疗:抗反流手术是采用不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。
4、治疗并发症:对于食管狭窄的患者,除了严重瘢痕性狭窄需手术切除外,绝大部分的狭窄可行胃镜下食管扩张术。对于Barrett的患者则需定期随访。
5、患者教育:有LES结构受损或功能异常的患者,白天进餐后不宜立即卧床;为了减少卧位及夜间反流,睡前2个小时不宜进食,可将床头抬高。

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孙蕾民 主任医师

邵逸夫医院 消化内科

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