王文斌_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

诊后必读

胃癌手术后的饮食

发表者:王文斌 人已读

胃是人体重要的消化器官之一,具有接纳食物、储存食物和分泌胃液等功能。胃癌手术后由于消化道重建,患者在手术后需长期少食多餐、细嚼慢咽。很多人会心存疑问,哪些东西能吃?哪些东西不能吃?

一、胃癌术后饮食原则:

1.少食多餐,细嚼慢咽。初期每日8-10顿,全胃切除患者每日12顿以上,逐渐加量。流食-半流食-普食逐渐过渡,稳定后每日4-6顿(全胃切除患者可增加)。原则以无不适症状为准,一般在1-2周内过渡至普食。

2.进食内容无绝对禁忌,建议多补充蛋白类(注意过敏情况)、蔬菜、水果等。恢复期注意避免生、冷、硬、辛辣刺激、难消化等食物,注意食品卫生。对于大豆、牛奶制品等建议恢复至普食后逐渐尝试食用(特别是既往对于大豆、牛奶制品存在不耐受情况者),避免早期腹胀、腹泻等情况发生。如患者存在营养不良情况可酌情加用肠内营养制剂。此外有患者反映羊奶对于术后体力及体重恢复具有较好效果。

二、胃癌术后饮食恢复过程中常见的一些不适症状:

1.饱胀感

由于胃部手术后上消化道对于食物的储存能力大幅度减低,因此患者术后早期会出现较为明显的饱胀感。一般来说,手术后饮食恢复初期,建议1h左右进餐一次,每1-2天逐渐增加单次进食量观察。同时需避免进食一些容易引起腹胀的食物如豆制品、碳酸饮料等。

2.呕吐

胃部手术操作过程中同时会切断迷走神经。术后会出现残胃排空减慢、胆汁、胰液等消化液蓄积于上消化道内。部分患者会出现呕吐症状,多见于每日晨起时。对于此类患者建议每日晚饭适当活动后再就寝,通过活动促进食物于上消化道内排空。必要时可辅助胃肠动力药物治疗。

3.腹部绞痛

腹部绞痛多发生于进食难消化食物、辛辣刺激食物、生冷食物或碳酸饮料后出现。胃部手术后胃肠道功能较弱,进食上述食物后常会诱发胃肠道痉挛。轻症者绞痛逐渐缓解。严重绞痛者建议至就近医院检查明确病因及处理。

4.返流

对于近端胃或全胃切除患者,由于丧失贲门的制约作用,术后容易出现碱性返流。胆汁、胰液返流至食管刺激引起返流性炎症。治疗上可给与粘膜保护剂、胃肠蠕动促进剂等。饭后避免立即平卧,睡眠时上身抬高等举措有助于改善返流症状发生。

我们的建议是术后患者建立饮食日记。记录每天各时间段吃的食物及有无不适症状。依自觉有无不适症状为准逐渐调整。

三、胃部手术后的特殊补充

因胃部手术后胃酸减少及内因子缺乏,胃部手术后常会发生贫血。其临床多分为缺铁性贫血及巨细胞贫血。除常规饮食中注意富含铁、叶酸、维生素B12等食物的加入外,如复查期间出现上述类型贫血需额外针对性补充。

本文是王文斌版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-01-07