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医学科普

膝关节痛?当心您的半月板...

发表者:王栋梁 727人已读

膝关节痛很常见,很多患者生活中有这种体验

30岁以下青年人,一场剧烈的羽毛球赛,或篮球赛,由于拼抢剧烈,膝关节突然扭到,或跳起膝关节落地后,突发膝关节肿痛,当时膝关节无法正常弯曲或伸直...需要很长一段时间跛着走!!膝关节走着走着,或上下楼梯时,感觉膝关节突然一软。脚下没劲儿...上海交通大学医学院附属新华医院骨科王栋梁

40-60岁阿姨、叔叔乘坐公交车到站了,下车时,车踏板距离地面有点高,一脚踩下去,膝关节突然痛的厉害...或者平时上下楼梯,或者蹲完马桶站立起来时,感到膝关节内侧深处剧烈疼痛!!!

一场酣畅淋漓的马拉松跑之后,膝关节肿痛,有嵌顿,卡主感觉....

总之,如果您有过膝关节扭伤经历,或者行走或运动过程中突然感觉膝关节剧痛,那么您可能摊上事儿了...

啥事儿呢?

有文献报道过,膝关节半月板损伤,大约占据了外伤性膝关节疼痛的“大半壁江山”

半月板是稳定膝关节的重要结构之一,具有承重、润滑关节、缓冲震荡等功能。半月板损伤后往往会出现膝关节疼痛、弹响、交锁等,若未能得到及时、正确的诊治将导致膝关节失稳、疼痛和载荷传递紊乱,最终导致膝关节骨性关节炎的发生。

半月板为啥容易损伤?——位置特殊,血供较差,易随年龄增长,脱水变形,质脆,易碎!!!!!

半月板损伤,需要做什么检查???————膝关节核磁共振+体格检查!!!!!!!!

半月板损伤,怎么办???——————该忍的忍!!,忍无可忍,无需再忍!!

半月板损伤有多种类型,损伤程度较轻————忍忍看看!

损伤程度较重————关节镜手术修补或部分切除!!

何为"忍"?“忍”————即“保守疗法”!注意膝关节保暖,减少剧烈运动(蹲,爬,跑,跳),佩戴膝关节护具,口服消炎镇痛类药物。注:半月板血供较差,自我再生修复能力可以忽略不计!!市面上各种保护膝关节软骨,半月板的神药!——呵呵...

啥叫"无需再忍"?经过半年至一年的保守治疗,膝关节活动仍有明显痛感,膝关节活动幅度减慢,蹲,爬楼梯剧烈疼痛,严重影响生活质量时,可采用膝关节膝镜手术,修补损伤的半月板,清除膝关节内血肿,增生滑膜及赘生的骨赘。

手术技术成熟吗?关节镜手术自兴起推广到应用至少有20年。对于年轻患者疗效肯定(受伤新鲜,合并症较少);术后满意度较高!!!!!!!!!

高龄患者(>60岁)手术效果,取决于术前膝关节半月板损伤程度,以及本身合并的膝关节疾病状态。手术效果一般!!!

若膝关节合并症状较多(严重骨质增生,半月板磨损严重,所剩无几),膝关节镜手术效果不肯定,疗效维持时间较短,索性接受膝关节表面置换手术最终结局更好!!!!!!!!!!!!!

总之!当您的膝关节发生剧烈疼痛时,脑海里还是绷紧一根线儿,我的膝关节半月板,你还好吗!?

上海交通大学医学院附属新华医院骨科王栋梁主任门诊:

周一上午肩膝关节特需门诊

周二、周三上午肩膝关节专家门诊

微信号:wanghui_6515

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发表于:2018-04-09 15:33

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