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王锡山 三甲
王锡山 主任医师
医科院肿瘤医院 结直肠外科

结直肠癌微创治疗系列报道(一)-----腹腔镜技术

    随着外科医师手术技术的提高,以及腹腔镜等医疗器械的不断发展,外科手术已经逐渐步入了微创时代,肿瘤的治疗也不例外。这种技术也确确实实为千万患者带来了许多的好处。
    家住哈市的张女士半月前确诊为“直肠癌”,得知这个不幸的消息后,她并没有灰心气馁,而是积极的寻求治疗方法,通过网络她得知癌症也可以通过腹腔镜这个微创术式进行治疗,在详细查阅这种术式优点之后,张女士对此产生了很大的兴趣,希望自己也通过这种术式来治疗,带着这样一个渴望,患者多处就医,但都遭到了拒绝,不死心的杨某最后慕名来到了哈医大二院,找到了王锡山教授,经过认真的考虑,王教授决定圆了这位患者的“微创梦”。该患于2013年6月25日进行了“腹腔镜下直肠癌扩大根治术”,手术共进行了两个半小时,术后患者疼痛轻微,第二天就开始排气,八天后顺利出院。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科王锡山
    据王锡山教授介绍,腹腔镜手术又称“微创手术”或“微入路手术”,是应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜术后患者疼痛轻,胃肠道功能恢复更快,术后肠梗阻发生率低,肺部并发症少,住院时间更短,恢复日常活动更快。此外,腹腔镜手术的疤痕小,通常可以被皮肤皱褶隐藏,容易接受。尽管有研究认为腹腔镜结直肠手术时间较长,但对患者安全无任何影响,而且对于技术熟练的医生来说,手术时间与开腹手术并无差异甚至更短。腹腔镜手术与开腹手术并发症、再次手术率、死亡率以及再次住院率相似或发生率更低。腹腔镜结直肠手术的短期优势在老年人中更能得到体现,相对于开腹手术,腹腔镜手术并发症显著降低、住院时间缩短、生命质量更高。此外,腹腔镜结直肠癌手术也符合肿瘤的根治性原则,切缘距肿瘤的距离和淋巴结清扫范围及数量均可以达到肿瘤根治的标准。
                                哈医大二院结直肠肿瘤外科:陈瑛罡、关旭
真诚赞赏,手留余香
王锡山
王锡山 主任医师
医科院肿瘤医院 结直肠外科
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