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转载 基础体温——女性的得力好助手

王东红 主任医师 中国中医科学院眼科医院 妇科
2016-01-02 1114人已读
王东红 主任医师
中国中医科学院眼科医院

 

女性去妇科就诊时,有调经的,有求子的,有咨询避孕的,都会有这样一个经历,就是医生会建议你测基础体温。你会疑惑为什么目的不同却都要测基础体温呢?那什么是基础体温呢?基础体温是干什么的呢?基础体温对我有什么帮助呢?我为什么要测基础体温呢?下面就让我来告诉你吧。中国中医科学院眼科医院妇科王东红

 

什么是基础体温?

基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温,是指人经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨自然睡醒后,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。

人民卫生出版社的《生理学》中这样描述基础体温:人体处在清醒而又非常安静,不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”,基础状态下的体温,就叫做“基础体温”,通常在早晨起床前测定。女性的基础体温随月经周期而变动,在卵泡期内体温较低,排卵日最低,排卵后升高0.3~0.6

怎样测定基础体温呢?

1、置备一支体温计,掌握读表方法,务求精确。目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计,大多数采用更安全的电子体温计,使用测量精度为±0.05℃,分辨率为0.01的电子体温计,准确的电子体温计由液晶屏直接显示测量结果,一目了然数字式反映所测温度,更加灵敏而清晰,无需费力观察水银体温计上细微的刻度,也保障了测量结果的准确性。

 

2、每晚临睡前将体温计水银柱甩至35度以下,如果是电子体温计则变成初始值,放在醒来后伸手可及的地方。

3、每天清晨醒后,立即将体温计放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在纸上。

4、测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。

5、应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况,往往容易影响基础体温的准确度,在测量后需同时注意要特别标记说明。

6、月经来潮时用xxxxx表示,同房日用O标示。

7.把测量结果记录在基础体温表上,也可记录在纸上,最好记录在专门的基础体温管理工具,能更方便、直观的查看基础体温曲线,一目了然的看出低温期和高温期。

8测量基础体温的方法虽然简单经济,但要求严格,还需要长期坚持。一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。

基础体温的原理是什么呢?

正常育龄妇女基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的卵泡期,与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌孕激素会使体温上升摄氏0.3-0.5度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。

1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕激素,体温下降,回到基本线,月经来潮。

2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)支持,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素,体温持续高温。

3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。

通过基础体温可以确定怀孕吗?

基础体温通常会随着排卵而升高,月经周期的前半期,体温波动在36.3--36.5度之间,排卵后转入月经周期的后半期,体温较前半期升高,波动在36.8度--37.1度之间,体温上升表示已排卵,约持续两个礼拜的高温期后,体温再度降低,然后又轮到每月一次的经期。如果怀孕了,基础体温就不会下降,而持续在高温状态,体温持续高温是因为怀孕后卵巢分泌的荷尔蒙量增加之故。但本身卵巢功能不良的妇女或感冒引起发烧则会影响基础体温曲线,所以准确度并非百分之百。

基础体温的作用是什么呢?

1、判断是否排卵指导避孕

一般卵泡期基础体温在36.3--36.5度之间,黄体期上升0.3--0.5以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。

基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。

2、诊断早孕和判断孕早期安危

如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期基础体温曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。

3、 观察黄体功能

排卵后基础体温应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或基础体温稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。

4、 提示其他病变

经期基础体温不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热,使基础体温仍然处于高温水平。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。

5、 推算适宜的内膜活检时间

周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在基础体温上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。

 

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王东红 主任医师

中国中医科学院眼科医院 妇科

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