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王伟斌 三甲
王伟斌 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肿瘤外科

肿瘤标志物与肿瘤

随着大家对肿瘤防患意识的不断增强,越来越多的体检中心在常规体检中纳入了肿瘤标志物的检查,也使越来越来多的人拿着标志物增高的检查结果,惴惴不安地来我专家门诊寻求帮助。肿瘤标志物增高了一定是生了肿瘤吗?肿瘤标志物升高和肿瘤到底有什么关系呢?浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科王伟斌

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1.什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是肿瘤细胞的特有产物,一定程度上表示肿瘤的存在,并反映其一定的生物特性的生化物质,我们通常可以从人的血液、体液及组织中可检测到。我们医院常规检查的肿瘤标志物有:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9CA19-9)、糖类抗原125CA125)、糖类抗原15-3CA15-3)、前列腺特异抗原(PSA)。这些指标的明显增高往往与消化道肿瘤、肺肿瘤乳腺肿瘤和前列腺肿瘤存在关联。但这种关联不是绝对的。

2.区别肿瘤标志物升高的三种情况

肿瘤标志物升高可以分成以下三种情况:1)指标明显异常,大于正常值上限的2倍以上,尤其是相对重要的肿瘤指标,比如癌胚抗原(CEA),就需要引起我们的足够重视和及时就诊;2)指标“忽高忽低”,每次检测时指标一会儿高一会儿低,在排除进行抗肿瘤治疗的前提下,往往提示与肿瘤关系不大;3)指标“进行性增高”,每次检测时指标一次比一次高,这种情况也需要引起我们的足够重视并及时就诊。

3.肿瘤标志物复查的注意事项

在检测肿瘤标志物时,不同医院使用的检测方法、设备及试剂均可能不同,结果就可能出现差异,正常参考值也会不一样。所以,对于需要监测肿瘤标志物的患者,应尽可能来我们医院或者选择同一家医院进行检测。

4.肿瘤标志物与具体肿瘤的联系

单个肿瘤标志物的明显升高,到底可能得了什么肿瘤呢?这其实就像福尔摩斯破案一样,指标增高只是一个线索而已,医生需要结合你的年龄,性别,家族史,标志物的具体变化情况来综合判断,再建议进行有针对性的检查,最后才能给出较为肯定的结论。所以不要过度的相信网络上对于某些疾病的绝对预测,及时就医可以免除你很多不必要的困扰。

5.实用小建议

肿瘤指标升高不用慌,专科医生就诊可帮忙;变化趋势很重要,检查医院要盯牢!

王伟斌
王伟斌 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肿瘤外科
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