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吴天鹏 三甲
吴天鹏 主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科

前列腺癌psa

PSA,是个什么东东?

几乎每次坐门诊都会有人拿着化验单或体检报告来咨询PSA!这PSA到底是什么东西呢?临床意义又有多少呢?
PSA,中文全称叫作前列腺特异抗原,它是由前列腺腺管上皮细胞产生的一种蛋白,对精子的活性具有保护作用。
由于人体内的PSA几乎都在前列局部产生,因此,这项指标能在一定程度上反映前列腺的健康状况。正常情况下,PSA随着精液排出体外,而不能直接进入血液。据此,医学科学家研究,PSA可以作为评判前列腺是否健康的一个指标之一,因为前列腺健康时,血液里几乎是不可能测得到PSA的!反过来也正好说明前列腺是有问题了,才在血液里检测到!!
事实确实如此,PSA是由前列腺内上皮细胞产生的,当肿瘤细胞生长或其他如挤压等因素破坏或损伤了这些结构,PSA就会进入血液。
根据大量统计学分析,国际通用的PSA正常值标准是4纳克/毫升。当有肿瘤时,该指标会明显上升,往往PSA可以作为前列腺癌早期筛选的重要手段之一。
举个例子来进一步说明:男性的前列腺是一个完整的鸡蛋,把这个鸡蛋放在一个倒满水的大腕里,如果这个鸡蛋是好的,那么这碗里的水也是干净的;如果这个鸡蛋的蛋壳破了,那么,这碗里的水就会有蛋清或蛋黄的东西;这蛋黄或蛋清的东西就相当于PSA。
那是不是PSA高了,就一定是得了前列腺癌呢?显然不是这样理解,这就是医学的特点,发现PSA增高了,会提示医生作进一步的检查,如B超、核磁共振、穿刺活检等。这又是为什么呢?因为PSA增高,还会有其他因素:饮食和药物的影响、作用于前列腺的一些摩擦作用( 如久坐、骑车)、用力过分的前列腺按摩、严重的便秘等。
所以,PSA 增高,也可不必紧张,通过复查,定期随访,如果持续增高,结合B超等综合检查,可以获得前列腺癌的早期诊断。

真诚赞赏,手留余香
吴天鹏
吴天鹏 主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
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