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原创 动脉粥样硬化实验室检查

赖腾芳 主治医师 右江民族医学院附属医院 心血管内科
2019-08-18 76人已读
赖腾芳 主治医师
右江民族医学院附属医院

1.血生化检查部分患者可有脂质代谢异常,表现为血总胆固醇增高,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油及载脂蛋白B增高,而高密度脂蛋白及载脂蛋白A降低。此外,由低密度脂蛋白与apo组成的脂蛋白a,同型半胱氨酸、C反应蛋白及GGT的升高,都是动脉硬化的危险因素。
2.CT,血管造影术,CTA可初步显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,了解病变的部位,范围和程度。
3.多普勒超声检查可判断颈动脉、四肢动脉和肾动脉的血流情况和血管病变。脑电阻抗图,脑电图,CT或磁共振成像有助于判断脑动脉的功能情况,以及脑组织的病变情况。
4.血管造影或显影。通过导管的影像学检查可较准确地观察血管狭窄及斑块形成情况。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化最直接的方法。血管内超声显像、血管镜光学相干断层显象及免疫闪烁造影等检查是辅助血管介入治疗的新方法,可观测到血管内的情况及识别易损斑块。
5.诊断思路本病早期无特殊症状表现,当受累的器官发生变化时,症状显现后,诊断相对容易。老年患者有发现血脂异常,且超声影像检查提示血管狭窄性病变和扩张性病变,应首先考虑本病。
6.鉴别诊断:主动脉粥样硬化引起的主动脉病变及主动脉瘤,需与梅毒性主动脉炎,主动脉瘤及纵隔肿瘤相鉴别。冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗死需与冠状动脉其他病变所引起者相鉴别。心肌纤维化需与其他心脏病特别是原发性扩张型心肌病相鉴别。此外,脑动脉,肾动脉及四肢动脉的粥样硬化需与其他原因引起相应器官的病变相鉴别。

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赖腾芳 主治医师

右江民族医学院附属医院 心血管内科

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