杨万章_好大夫在线

杨万章

主任医师 教授

南方医科大学深圳医院 康复科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线问诊量 132

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
杨万章

杨万章

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

学术前沿

面肌痉挛的中西医结合评定及疗效标准(草案)

发表者:杨万章 1823人已读

 

深圳市第六人民医院康复医学科(518052)

杨万章  张敏  吴芳 梁豪文 盛佑祥

Email:ywz565@tom.com

面肌痉挛是一侧或两侧面部不自主阵挛性抽搐。多从一侧眼睑开始,逐渐扩展到同侧面颧、口角。局限于眼睑的常可自愈或经过一般处理而治愈,但大部分迁延难愈,甚至使面部挛缩变形而毁容,严重影响生活和工作。该病的轻重程度不同,治疗效果判断和预后分析也有差异,据此制定本标准。南方医科大学深圳医院康复科杨万章

除Meije’s氏综合症、口颜面紧张综合症及某些药物引起面部表情肌的张力改变外,各种类型的面肌痉挛均适宜。

本标准适宜临床评定,不涉及治疗。

1.0  面肌痉挛的分级评定标准

1.1分级评定标准

1级 局限于眼睑,可间歇停止,静止时不影响眼部形态。

2级 眼肌与同侧面肌痉挛联动,可因情绪紧张诱发,发作时睑裂变小,口唇歪向患侧,可间歇停止,间歇时不影响眼、面形态。

 3级 眼肌与同侧面肌痉挛联动,致眼肌强直痉挛而睑裂变小,同侧面肌强直

挛而使口角偏向患侧,使面部形象发生改变,即使静止时亦能显示患侧眼、面变形,程度相对轻。

 4级 3级伴颈部肌肉痉挛抽搐,或双侧面部肌肉痉挛频繁发作,致睑裂、口裂均变小持续存在,且不可逆,睁眼,喝水、进食、语言交流发生障碍。

1.2 说明及命名

   本评级标准仅适用局限于成年人面神经分布区肌张力障碍,全身肌张力升高或皮层下动脉硬化性脑病、椎体外系疾病伴随的面部肌肉僵硬、阵挛,药物中毒等不适用。

临床命名可依据Hemifacial spasm简写为 “HS”。据此,面肌痉挛1级可简写为“HS1级”,余类推。

2.0面肌痉挛的中医分型

该病绝大部分中医治疗效果不佳,尤其是达3,4级的严重面肌痉挛。但初发的面肌痉挛在联合用药时有协同疗效,以下分型供参考。

2.1阴虚风动 一侧眼睑及/或面颊不自主抽动,时发时止,急躁或紧张时加重,休息或睡后或缓解。多见于中老年人。或有头晕、耳鸣、腰膝酸软。舌红,苔薄黄,脉沉细或弦细。

2.2血虚风动 一侧眼睑及/或面颊不自主抽动,时发时止,劳累或休息不佳时加重。多发于体弱之人,可有面色少华,四肢乏力。舌质淡,苔薄白脉细弱。

    上述两型可分别有兼夹症。

夹瘀:病久入络,一侧面颊挛缩,或两侧面部抽动,面部肌肤甲错或舌有瘀点,或舌下络脉瘀滞。

夹寒:遇热弛缓,遇寒加重,面部僵滞不舒,甚则影响说话。

3.0疗效评定

3.1显效 治疗后症状缓解,眼睑或面部不再抽动,或1,2级经过治疗维持疗效至少3个月以上。

3.2有效 治疗后症状缓解,抽动次数减少,或3级患者面部强直抽搐得到缓解,形态不引起面容的改变。

3.3无效 各种治疗对各级患者均不能阻止发作,症状体征无改变。

 

                                  (2006年1月初稿,2012年7月修订)

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-02-19 21:50

杨万章大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

杨万章大夫电话咨询

杨万章大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询杨万章大夫

杨万章的咨询范围: 眼肌痉挛、面肌痉挛,梅杰氏综合征,痉挛性斜颈,书写痉挛、运动迟缓和肢体肌张力障碍;周围性面神经麻痹(炎症,外伤、术后)及面部倒错后遗症; 脑梗死,脑出血\脑外伤后遗症(偏瘫,失语,吞咽障碍,平衡障碍,认知障碍、肢体痉挛,肩痛等); 周围单神经病变(臂丛神经损伤,尺桡正中神经损伤,坐骨神经痛,腓总神经损伤,胫神经损伤,其他皮神经炎或皮神经痛),各种原因导致的眼外肌麻痹(斜视,复视),视神经萎缩等。 运动神经元病,进行性肌营养不良; 更多>>

咨询杨万章大夫