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原创 孩子检查是髋关节发育不良需要手术吗?有哪些要注意的

俞志涛 主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科
2019-08-20 172人已读
俞志涛 主任医师
北京积水潭医院

髋关节发育不良问题,越早发现,越容易治疗。如果爸妈能多加注意宝宝髋关节发育,就更能保护孩子未来的发展。等到小朋友开始走路才发现有长短脚,甚至可能要动手术才能复原!除了定期带孩子体检,提醒爸妈平时也要注意,可参考本文,看看该如何自行进行髋关节检查,保护孩子的双脚发育!北京积水潭医院小儿骨科俞志涛

髋关节发育不良,孩子发展出状况

髋关节发育不良,就是髋关节没有在关节囊里面,若髋关节的骨头跑出关节外,甚至会演变成髋关节脱臼,造成小孩长短脚、走路会痛,影响孩子的发展。

一般刚出生新生儿,就会进行髋关节筛检,确保髋关节的骨头是否有位移,而较有机会发生髋关节问题的孩子,通常有家族史,常发生在女性婴儿、大婴儿,第一胎的宝宝、羊水过少、或者是胎位不正双脚内翻,因此若有上述状况,需要更注意宝宝髋关节的发育。

髋关节发育不良征兆,注意这四点

最简单的方式就是,在帮小孩换尿布的时候,可以特别注意这四个点:

1.平躺时,宝宝大腿两侧的骨头是否有突出。

2.宝宝脚掌平放床上,膝盖弯曲的时候,看两边膝盖的高度是否一致。

3.让宝宝双脚自然弯曲后,看两脚张开的角度,左右脚是否对称。

4.把宝宝双脚拉直时,双脚长短是否有一致。

背宝宝要注意!不要让宝宝双脚拉直

虽然髋关节发育不良,有先天上的因素,像是有家族病例,或是出生时就有状况,但其实也有后天的原因,像是背小孩时,因为孩子屁股没有坐到较大的面积,而容易造成双脚被拉直,无法自然弯曲,会容易造成髋关节发育不良。

正确背小孩的方式,是让小朋友的双脚打开呈现M状,如此才能预防髋关节发育不良。因此使用背带要注意,宝宝坐的位子面积是否太小,让宝宝屁股坐不住,造成双脚垂直向下,没有给宝宝双脚支撑,髋关节就有机会位移。因此要注意宝宝背带的坐垫有没有够宽,也要检查宝宝的双脚两侧有没有被撑住,不要让小朋友的脚直直的垂下去。

提到包宝宝,不要像包粽的样子,这种绑法是最不好。以前就是因为把宝宝包得像粽子,结果他们孩子,髋关节脱臼发生率是33%,但改变包小孩的方式后,就降到1%,而包小孩的一个原则就是让宝宝的脚能自由活动,不能把脚拉直。

宝宝六个月后,治疗髋关节更辛苦

治疗髋关节的方法,分成两种。一个是临床理疗及吊带复位,一个是开刀治疗。临床的话,通常是用于状况轻微或是早期发现的孩子,轻微的话,可以通过穿双层尿布,将骨头调整到原位,若稍微严重才需要穿复健用的吊带。

若宝宝六个月后才发现,甚至到一岁小朋友开始走路,才注意到有长短脚现象,则有些必须动手术才能治疗髋关节发育不良的状况。因此髋关节发育不良,越早发现,治疗方式越简单且有效。

正确包宝宝,避免髋关节脱臼

重点是让脚能够保持宽松的状态,不要把宝宝包得像粽子一样紧紧的,要让双脚能够自由活动,这样关节囊才会在关节腔里面,避免髋关节脱臼的产生。

爸妈自行检测髋关节,简单七步骤

髋关节发育不良,从出生两三个月就可以检查,可以通过注意小朋友双脚的长短、弯曲的角度去判断。以下七步骤,带你自行检测!

步骤一:脱掉尿布后,让宝宝两脚自然打开

步骤二:然后把宝宝的脚往后压,看看小朋友的关节有没有声音

步骤三:把脚拉直,看看两只脚有没有一样长

步骤四:让脚掌平放在床上,看两个膝盖有没有一样高

步骤五:观察大腿关节两侧有无突出

步骤六:让宝宝双脚自然打开后,两个脚的活动角度有没有平均

步骤七:拉直双脚观察大腿皮肤皱褶是否对称,双脚有没有一样长。

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俞志涛 主任医师

北京积水潭医院 小儿骨科

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