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原创 新生儿足内翻是畸形吗?先天性马蹄内翻足又是什么呢?

俞志涛 主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科
2019-11-05 185人已读
俞志涛 主任医师
北京积水潭医院

新生儿两足常有内翻现象,这是由于胎儿在子宫内两足受压,肌肉力量发展不平衡所致。北京积水潭医院小儿骨科俞志涛

这并不是畸形现象,检查时足的内侧软组织是较松弛的,一般会在出生后几周内逐渐恢复正常,但是应该注意与先天性足畸形,如马蹄内翻足加以鉴别。

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先天性马蹄内翻足是最常见肢体畸形,表现为足的内收、踝关节及前足的下垂和跟骨的内翻。如果早期得不到治疗或治疗不当,可能会发生残疾,为患儿﹑父母带来极大的心理压力及经济负担。如果治疗晚,即使做了大型松解术,足部外观好转,常常还有痛疼,青春期后痛疼增加,更会跛行。

马蹄内翻时的主要症状:足内侧软组织较紧,足向足背弯曲的动作受限。

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先天性马蹄足的什么时候治疗最好?

一般刚出生后到一个月以内,这个时候婴儿的发育特别快,是手法治疗的黄金时间。3个月以内,都可以采用手法治疗。

具体方法为:一手握住患儿足部,把足外旋、外翻、背伸,一手握住患儿踝关节近端,固定住以免力量上传到胫腓骨导致胫腓骨近端弯曲上翘。如下图:黄色箭头是用力方向,红色箭头是指示跟腱拉开的示意图。注意胫腓骨远端是要有一力量下压的,以免被足部背伸力量折弯。

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手法治疗要在医生指导下进行哦!

3个月以上,随着婴儿的发育,手法治疗的效果明显下降,所以一般在3个月以后用石膏矫形。而在18个月以上患儿,因骨骼发育,导致石膏矫形效果欠佳,通常需要进行手术治疗。手术矫形后再用石膏矫形2到3个月。

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足内翻是一种比较常见的先天畸形,大多为单侧脚部畸形,但也可以是双侧的。畸形明显时,小孩一出生时就能发现,如果能及早治疗,效果比较好,但治疗后畸形还是有可能复发,所以要定期随访到骨骼成熟为止。

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俞志涛 主任医师

北京积水潭医院 小儿骨科

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