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杨农 三甲
杨农 主任医师
湖南省肿瘤医院 肺胃肠肿瘤内科

第三届肺癌个体化治疗大会在京召开 专家热议小细胞肺癌治疗新策略

专家系列讲座&有奖互动:小细胞肺癌的诊疗现状与挑战

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基于分子标志物的个体化治疗是肺癌治疗的发展方向,每年都有大量的新研究新成果问世。为了能及时交流国内外肺癌个体化治疗和研究领域的最新进展,推进我国肺癌个体化治疗和相关研究的健康发展,第三届中国肺癌个体化治疗大会于2013年3月15日在北京隆重举行。湖南省肿瘤医院肺胃肠肿瘤内科杨农

本次大会由中国癌症基金会、中国医师协会肿瘤医师分会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会共同主办,中国医学科学院肿瘤医院承办。孙燕院士、程书均院士担任本次大会的主席,石远凯教授任大会执行主席。大会邀请了国内外相关领域的著名专家学者就肺癌个体化诊治的转化性研究、临床治疗、诊断和检测技术进行了精彩的学术报告和研讨。

靶向治疗依旧是热点

根据目前肺癌的主要治疗手段——化疗和靶向治疗,本次大会在日程安排上也有针对性地分为两大部分。

靶向治疗环节由孙燕院士主持。分别邀请了多位专家,对肺癌靶向治疗的两个重要靶点——EGFR和ALK基因的研究进展和临床应用进行了介绍。

在这一环节,石远凯教授首先对ALK阳性非小细胞肺癌诊断路线图进行了讲解。据石教授介绍,东亚人群中的肺癌患者ALK基因突变率虽然不及EGFR,但初步统计表明,仍达到了7~10%的比例,因此如何让这部分患者人群能够从靶向治疗药物中获益更多,研究者与临床医生做了大量的努力。之后,林冬梅教授、刘晓晴教授等就ALK融合基因的临床研究及检测和与会者进行了交流讨论。

肺癌靶向治疗的兴起,主要原因是EGFR突变基因的发现。本次大会上,尤长宣教授、张树才教授、赵琼教授等对一些新兴EGFR-TKI药物研发进展向大家进行了介绍。

小细胞肺癌二线化疗新策略

小细胞肺癌的治疗策略是本次大会的一个讨论热点。这一环节由支修益教授主持。他在开场白中戏称小细胞肺癌的治疗如同被“被爱情遗忘的角落”,这一点引起了与会专家和听众的共鸣。

的确,如上海胸科医院副院长韩宝惠教授在接受丁香园专访时提到的那样,虽然小细胞肺癌患者一线治疗时对放化疗大部分非常敏感,但很快就会出现复发或耐药。这一困境从现有的理论来讲可能是由于其中的肿瘤干细胞没有被杀灭,对化疗敏感的实际上是非干细胞的肿瘤细胞。韩教授认为,如果能从肿瘤干细胞或者耐药细胞株寻找到治疗的突破口,那么将来在小细胞肺癌的预后上会有大的改善。

那么,在有效新药面世之前,临床医生应当如何进行小细胞肺癌的一线和二线治疗?在主题报告“小细胞肺癌治疗的回顾与进展”中,韩宝惠教授给出了他的答案,他总结道,小细胞肺癌患者一线治疗方案选择伊立替康联合顺铂或VP-16联合顺铂,研究证明拓扑替康与氨柔比星也可以做为一线治疗的选择。复发性小细胞肺癌患者首选化疗方案选择拓扑替康,该药是唯一已被FDA与SFDA 批准应用于复发小细胞肺癌的治疗。另外氨柔比星疗效值得肯定,但是需要密切关注血液学毒性。

在中国,每年新发肺癌病人数近60万人,是发病率第一的肿瘤,并且这一数字仍以每年4%的速度递增。如何遏制这一数字继续攀升,如何让肺癌患者能从现有的诊疗措施中获益更多?正如本次大会会名提到的那样,规范基础上的个体化治疗或许是一条可行之道。

文章转自 https://www.iwarmyou.com/gcp/ 

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