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叶俊 三甲
叶俊 主任医师
邵逸夫医院 皮肤科

一针除皱、瘦脸

肉毒素除皱
瘦脸针
肉毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素,主要作用于神经与肌肉的连接处,抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,简单的说就是让肌肉丧失运动功能。
肉毒素最早应用于治疗肌肉痉挛性疾病,比如斜颈畸形、斜视等等。随后有医生发现其注射于皮肤可以减轻皱纹。这以后,肉毒杆菌被广泛应用于美容医学行业。肉毒素面部去皱的原理是:通过选择性地阻断相关表情肌的神经肌肉接头的连接来减少表情肌的活动,这种暂时性的去皱效果一般可维持3-6个月。临床上还可以对肥大的咬肌进行肉毒素注射,产生咬肌失用性萎缩,可达到一定的瘦脸作用。
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皱纹
人面部的皱纹根据产生来源不同大致分为重力性皱纹和动力性皱纹。动力性皱纹是由于面部肌肉运动产生的皮肤褶皱,典型的有眼角纹(鱼尾纹)额纹(抬头纹)眉间纹(川字纹)等,注射肉毒素效果显著。重力性皱纹是由于重力及皮肤松弛产生的皱纹,比如鼻唇沟纹俗称法令纹,对于这种皱纹,肉毒素很难起到改善的效果。

但是随着年龄的增长,动力性皱纹处会混合入由于皮肤松弛及重力造成的其它皱纹,使肉毒素的治疗效果会打折扣,此时的治疗可以考虑应用填充。
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什么情况需要打瘦脸针?
1、治疗面部上1/3的皱纹效果最佳,如:额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹,适用于不愿意接受手术治疗,对手术治疗有顾虑、不适合做手术的患者,还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。
2、眉不对称的矫正。
3、抚平口周纹,口角整形。
4、瘦脸、瘦腿,针对面部咬肌肥大、小腿肌肉发达者,可达到脸庞变瘦、小腿变细的效果。
5、局部多汗症,如腋下、手掌、脚底的多汗症。
6、腋下臭汗症,即腋臭或狐臭。
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这些情况千万不能打肉毒素
1、重症肌无力者。
2、患有神经肌肉疾病者。
3、过敏体质者。
4、妊娠及哺乳期。
5、在一周内有饮酒史。
6、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者。
7、使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)。
8、精神不正常,自控能力差。
9、有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。
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叶俊
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