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医学科普

新生儿科普

发表者:张春扬 1172人已读

1.多大的宝宝属于新生儿期?

胎儿从母亲的子宫娩出,结扎脐带那一时刻开始,至出生后28天,这段时期称为新生儿期,这时的宝宝都称为新生儿。胎龄≥37周并<42周(胎龄在259~293天之间)的新生儿称为足月儿;胎龄<37周的新生儿(胎龄<259天)称为早产儿;常将胎龄≥34周的早产儿称为近足月儿;胎龄≥42周(胎龄≥294天)的新生儿称为过期产儿。

2.如何判定新生儿是足月儿还是早产儿?

想知道新生儿是足月儿还是早产儿,首先应知道胎龄,即从末次月经第1天算起,至婴儿出生。如胎龄满37周至不满42周则为足月儿,如低于37周则为早产儿。

此外,足月儿体重绝大多数达到或超过2500克,且哭声响亮,吸吮力强。同时皮肤红润,皮下脂肪丰满,耳壳软骨发育良好,轮廓清楚。乳腺可摸到结节,指甲长到或超过指端,足纹理遍及整个足底。男婴阴囊有多量皱褶,睾丸下降;女婴大阴唇完全遮蔽小阴唇。四肢运动活跃,处于外展和屈曲姿势。

早产儿则有下述特点:胎龄未满37周出生,出生体重多数不足2500克,身长不到46厘米。哭声小,反应及吸吮能力差。头发纤细而卷曲似绒线样。耳轮薄,缺乏软骨,紧贴颞部,耳舟不清楚。皮肤薄嫩,胎毛较多。指甲软而短,不超过指尖,掌跖纹少。男婴睾丸多未降至阴囊,阴囊皱襞少;女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

3.新生儿的出生体重和身长应该是多少?

体重是反映生长发育的重要标志,是判断小儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据,新生儿出生时平均体重为3000克,正常范围为2500~4000克。新生儿出生时的平均身长是50厘米,男、女新生儿平均有0.5厘米的差异。

新生儿满月前后,身高增加3~5厘米为正常。新生儿出生时的身高与遗传关系不大,但进入婴幼儿期,身高增长的个体差异性就表现出来了。遗传、营养、环境、疾病、运动等因素都与身高有着密切的关系。

4.足月正常新生儿生后护理应该注意哪些?

①新生儿居室条件:新生儿从医院回家后应安置在阳光充足、空气流通的房间。保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%,维持体温稳定。定期开窗户通风换气。

②保持新生儿的呼吸道通畅:经常检查鼻孔是否通畅,清除鼻孔内的分泌物;保持适宜的体位,仰卧时避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,专人看护防止窒息。在喂奶后应该让宝宝采取头偏右侧卧位,防止溢奶堵住口鼻。

③预防感染:入室更衣换鞋,家人如果感冒则一定要戴口罩。限制客人的来访时间,如果一定要近距离接触宝宝,请客人务必把手洗干净。新生儿每天沐浴1次,达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。每天检查脐部,涂以75%乙醇,使其干燥。如有感染可用3%过氧化氢洗净后,再用安尔碘消毒,或局部使用抗生素。

④母乳喂养:喂养母乳仍是最好的选择,这样不仅能让宝宝的肠胃功能发育良好,也能获得更强的疾病预防和抵抗能力。
5.早产儿的特点及生后护理应注意哪些问题?

早产儿的特点:早产儿头颅相对大,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。因呼吸中枢发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生肺透明膜病。

早产儿吸吮和吞咽反射弱,胃容量小,易发生呛奶和溢乳。因各种消化酶不足、消化和吸收能力弱,易发生呕吐、腹泻和腹胀。早产儿肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。早产儿体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,容易散热,而自身产热少。

因此常因周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。早产儿的免疫功能较差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少,容易发生感染。

护理要点:

①注意保暖:室内温度应保持在24~28℃,室内相对湿度55%~65%。换尿布时动作要快,不要使宝宝受凉。

②合理喂养:早产儿体重增长快,所需营养量相对高,营养供给要及时,最好是母乳或早产儿配方奶喂养,从小量开始,逐渐增加。

③防止感染:早产儿抵抗力低,注意早产儿所处的环境和所接触的物品应定期消毒,要保持室内空气新鲜,房间经常开窗通风。如果家人患有上呼吸道感染时,最好及时隔离,或者戴上口罩。

④呼吸管理:早产儿易出现呼吸暂停。在家护理的早产儿在清除口腔内奶汁分泌物后,可给予皮肤刺激、弹足底或面颊,使其哭出声来,减少呼吸暂停的机会。反复出现呼吸暂停的早产儿应及时送医院诊治。

6.新生儿出生后体重下降正常吗?

宝宝出生后的前5~6天,父母会发现宝宝体重不但没有增加,反而比出生时候体重轻了,很担心,怕是生了病,其实这属于正常的生理现象,不用担心。新生儿出生后第1周内体重会降至出生体重的5%~8%,7~10天后逐渐恢复至出生体重,这种体重下降我们称之为生理性体重下降。

它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。以后平均每天可增加30~40克,平均每周可增加200~300克。如果下降过多或生后10天仍未回到出生时水平,就应找找原因了。

7.新生儿体重增长多少是正常?

新生儿体重是反映生长发育的重要标志,是判断小儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。新生儿出生时平均体重为3000克。正常范围为2500~4000克。

一般说,小儿体重的增长是随年龄的长大而增加,年龄越小,体重增加越快。新生儿出生后第1周发生“生理性体重下降”后,随着孩子吃奶量的增多,机体对外界环境的适应性逐步调整,体重会逐渐增加,以后平均每天可增加30~40克,平均每周可增加200~300克。

婴儿前半年内每个月体重的增长平均为700~800克。若宝宝体重增长不足,应注意疾病因素,喂养因素等。

本文是张春扬医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-05-25 22:15

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