医学科普
发表者：张安明 人已读
发育性髋关节发育不良或脱位，是小儿下肢最常见的畸形。女性多见，左侧多见。
其危险因素：遗传（家族史）和宫内因素（臀位，羊水过少）及生后体位等。
早期可表现为，臀纹不对称，双下肢不等长。走路后跛行。
早期筛查很重要。四五个月一般可选B超。α角大于60度，β角小于55度，发育良好。α角43-60度，β角55-77度，发育不良。α角小于43度，β大于77度，半脱位。x线骨盆正位片为诊断金标准，生后四个月做检查（4个月时股骨头出现）。
治疗：
0-6月组，用屈曲外展支具，确保复位后每周骨盆平片复查；如3-4周仍没有复位，应放弃支具治疗。夜间也要佩戴。连续24小时佩戴支具6-8周可使髋关节稳定。至少佩戴2个月，直至X线片正常。
6-24月组，闭合复位石膏固定术。上述治疗，约有30-40%股骨头坏死。
18个月以下由发育性髋关节发育不良和关节挛缩症所致的髋关节脱位，可手术。建议内侧入路切开复位。
2岁以上手术复位，股骨旋转截骨，骨盆截骨。
髋关节半脱位，沈通线不连续，Sharp角大于45度，髋臼覆盖小于80%，也应考虑手术。
双侧髋脱位术后
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发表于：2020-09-02
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