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乳腺癌新辅助化疗的反思

发表者:阿迪力江·买买提明 人已读

编者按:乳腺癌新辅助化疗,通常指早期乳腺癌局部治疗(手术或放疗)之前的全身化疗,目的是使肿瘤缩小并防止转移,以利于后续的手术或放疗。由于早期乳腺癌患者的生存(总生存、无病生存、无进展生存或无复发生存)时间很长,最长可达数十年,难以尽快判断最新药物的效果,故早期乳腺癌临床研究通常将病理学缓解作为替代终点。否则,很有可能研究者自己等不到研究终点,反而比患者更早抵达生命终点,最新药物可能也成明日黄花。

随着时间的推移,质疑乳腺癌新辅助化疗合理性的循证依据越来越多。因此,不少学者认为必须重新考虑目前的治疗方案。

2018年1月11日,英国医学会《英国医学杂志》在线发表伦敦大学学院、伦敦帝国学院、伦敦国王学院、意大利阿维亚诺肿瘤中心的分析:乳腺癌新辅助化疗的反思。

关键信息

新辅助化疗被越来越多地用于乳腺癌,其原因主要在于最新药物立杆见影的病理学缓解,尽管其局部复发率较高且无生存获益证据。

新辅助化疗并未将原发肿瘤的病理学缓解增加转化为生存获益,即使辅助化疗亦是如此,正在不断挑战着『时机窗口』研究的推论。

我们必须承认,新辅助化疗可能无法使所有患者获益。

我们应该考虑,减少新辅助化疗对所有患者广泛应用。

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病理学缓解增加并未转化为生存获益

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帕妥珠单抗新辅助治疗显著改善病理学完全缓解

但是帕妥珠单抗辅助治疗并未显著改变总生存率


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-14