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阿里木江·吾守
阿里木江·吾守 主治医师
复旦大学附属口腔医院 口腔颌面外科

拔牙术后须知

1. 细致的护理是术后康复的重要环节,全靠患者本人来完成,护理不到位往往导致伤口出血、疼痛、肿胀、淤青、感染、张口受限、进食困难等并发症延缓伤口愈合影响日常生活。术后遵医嘱服用药物(抗生素、止痛药、抗水肿药物、神经营养药物、漱口水等),如果服用药物出现不良反应应立即停药复诊,止痛药疼痛难忍必要时服用。
2. 咬紧止血棉球,不可吐口水,不可张嘴讲话,60分钟后可吐出止血棉球;服用抗凝药物的、凝血功能异常的、由于炎症伤口渗血较多的患者要延长压迫止血时间,期间若出现低血糖症状立即喝高糖饮料或流质饮食。微少量渗血维持2天左右,无需特殊处理;若仍然有出血,压迫止血应立即去附近医院急诊处理。
3. 24小时内不可刷牙漱口、洗澡、泡脚、游泳、避免剧烈运动和重体力劳动。24小时后要恢复正常的口腔护理,伤口区域可轻柔刷清洁,保持伤口卫生有利于伤口愈合。术后尽量少说话,减少张闭口运动,口水要咽下去,不可以吐、不可用舌头试探伤口。
4. 术后2小时后可进食,推荐进偏冷营养丰富的半流质、流质饮食。术后一个月不可饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料,不可吸烟。阻生智齿位置不正往往导致邻牙远中牙槽骨吸收处于悬空状态,建议三个月之内患侧磨牙不可咬硬物,否则邻牙会酸痛、移位、松动、脱落可能。一部分下颌阻生智齿患者因解剖位置太深,术后会咽侧软组织肿胀,轻者影响吞咽,重者并伴有咽腔狭窄的患者会有窒息危及生命风险,术后患者及家属要密切观察保持呼吸通畅,一旦发现异常第一时间呼叫120进行抢救。
5. 复杂阻生智齿拔除术及门诊术后软组织反应会比较重,术后要立即行持续冰敷48小时,晚上可以用退烧贴睡,这样可以大大缓解术后伤口渗出导致的面颊部肿胀、局部疼痛及淤青。尽量卧床休息、静养2-3天,可以开病假3天。从第三天起热敷有助于伤口愈合。
6. 一般复杂阻生齿及门诊手术伤口需要缝合,术后一周左右需要复诊拆除缝线,原则上不能超过14天,否则伤口会继发感染可能。复诊患者,到“口腔颌面外科或口腔外科”、给前台护士告知复诊,她们会优先安排复诊患者,无需叫号等待。一般牙拔术后4个月左右口腔修复科复诊、镶牙恢复咬合关系。阻生智齿拔除后一般无需修复。
7. 骨增量种植牙位点保存、位点修复重建的患者一般术后4-6个月复诊、预约种植手术。如有其他任何问题,请随时可扫二维码与医生联系。

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